^Наверх







Физическая культура должна содействовать укреплению здоровья. Понятию здоровье американский медик Г. Сигерист дал следующее определение: «Здоровым может считаться человек, который отличается гармоническим развитием и хорошо адаптирован к окружающей его физической и социальной среде. Здоровье не означает просто отсутствие болезней: это нечто положительное, это жизнерадостное и охотное выполнение обязанностей, которые жизнь возлагает на человека. Ему соответствует и определение, принятое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов. Способность организма адекватно изменять свои функциональные показатели и сохранять оптимальность в различных условиях — наиболее характерный критерий нормы, здоровья (Р.Баевский, 1979).Наукой доказано, что здоровье человека только на 10—15% зависит от деятельности учреждений здравоохранения, на 15—20% — от генетических факторов, на 20—25% — от состояния окружающей среды и на 50—55% — от условий и образа жизни.Проблема движения и здоровья имела достаточную актуальность еще в Древней Греции и в Древнем Риме. Так, греческий философ Аристотель (IV в. до н.э.) высказывал мысль о том, что ничто так сильно не разрушает организм, как физическое бездействие. Великий врач Гиппократ не только широко использовал физические упражнения при лечении больных, но и обосновал принцип их применения. Он писал: «Гармония функций является результатом правильного отношения суммы упражнений к здоровью данного субъекта. Древнеримский врач Галлен в своем труде «Искусство возвращать здоровье писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений. Французский врач Симон-Андре Тиссо (XVIII в.) писал: «. Движение как таковое может заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действие движения.В современных условиях развития нашего общества наблюдается резкое снижение состояния здоровья населения и продолжительности жизни. По данным различных исследований, лишь около 10% молодежи имеют нормальный уровень физического состояния и здоровья, продолжительность жизни сократилась на 7— 9 лет, в результате снижается и производственный потенциал общества (Г. А. Кураев).Традиционно выделяют следующие виды здоровья: физическое, психическое, социальное, нравственное.Индивидуальная комплексная оценка здоровья каждого человека завершается определением так называемой группы здоровья. В соответствии с «Методическими указаниями по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах, на основании объективных медицинских данных о физическом состоянии всю совокупность людей, прошедших обследование, делят на пять групп:1. здоровые с нормальным развитием и нормальным уровнем функций;2. здоровые с функциональными и некоторыми морфологическими изменениями (лица, у которых отсутствует какая-либо хроническая болезнь, но имеются различные функциональные болезни и состояния после перенесенных заболеваний, травм), а также имеющие сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям;3. больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями в стадии компенсации, с сохраненными в основном функцио­нальными возможностями организма;4. больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями в стадии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями;5. больные с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма, тяжелые больные, находящиеся на постельном режиме, инвалиды I—II групп.Наличие или отсутствие заболеваний определяется при врачебном осмотре с участием специалистов, функциональное состояние органов и систем выявляется клиническими методами с использованием в необходимых случаях функциональных проб.Степень сопротивляемости организма выявляется по подверженности заболеваниям. О ней судят по количеству острых заболеваний, в том числе и обострений хронических, за предыдущий год.Уровень и степень гармоничности физического развития определяются антропометрическими исследованиями с использованием стандартов физического развития.Здоровье индивида — это динамическое состояние (процесс) сохранения и развития его биологических, физиологических и психологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности активной жизни (таблица 1). Таблица № 1 - Показатели индивидуального здоровья(Р.И. Айзман, 1996)









Объективные признаки состава административного правонарушения: являются общественные отношения, урегулированные нормами права и охраняемые...

Деформации и разрушения дорожных одежд и покрытий: Деформации и разрушения могут быть только покрытий и всей до­рожной одежды в целом. К первым относит...

Поездка - Медвежьегорск - Воттовара - Янгозеро:
По изначальному плану мы должны были стартовать с Янгозера...

Некоторые методы оценки уровня здоровья.

Лекция 2 Современные представления о здоровье человека

План

Статистика здоровья детей и подростков.

Некоторые методы оценки уровня здоровья.

Согласно ВОЗ: «Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков».

Физиологи считают, что здоровье это динамический процесс, связанный со способностью организма адаптироваться к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды, обеспечивая нормальную жизнедеятельность.

Один из важнейших показателей здоровья – уровень функционального развития ведущих систем организма человека.

Функциональное состояние – состояние человека, характеризующееся эффективностью деятельности систем организма.

Болезнь - (лат. morbus) — это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов.

Согласно Г. Селье об общем адаптационном синдроме, болезнь представляет собой напряжение («стресс»), возникающее в организме при воздействии на него чрезвычайного раздражителя.

Различают следующие периоды болезни:

1. Скрытый, или латентный (для инфекционных болезней — инкубационный), — период между началом воздействия возбудителя и появлением первых симптомов болезни. Он может длиться от нескольких секунд (например, при отравлении сильными ядами) до десятков лет (например, при проказе).

2. Продромальный период — период появления первых признаков болезни, которые могут носить неопределённый неспецифический характер (повышение температуры, разбитость, общее недомогание) или в ряде случаев быть типичными для данного заболевания (например, пятна Филатова — Коплика при кори).

3. Период полного развития болезни, длительность которого колеблется от нескольких суток до десятков лет (туберкулёз, сифилис, проказа).

4. Период завершения болезни (выздоровление, реконвалесценция) может протекать быстро, критически (см. Кризис) или постепенно, литически (см. Лизис). В зависимости от длительности течения и быстроты нарастания и исчезновения проявлений болезни различают острые и хронические. Присоединение к основным проявлениям болезни дополнительных изменений, не связанных с непосредственной причиной болезни, но развивающихся в результате её течения, называется осложнением. Оно может возникать в разгаре болезни и по миновании основных её проявлений. Осложнения отягчают болезнь, а иногда становятся причиной неблагоприятного исхода. Исходом болезни могут быть: полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями, стойкое изменение органов, иногда возникновение новых форм заболевания в виде отдалённых последствий и смерть. Смерть как завершение болезни может наступить внезапно, после краткой агонии или постепенно, через более или менее длительное агональное состояние.

В случаях недостаточной реактивности организма, заболевание может перейти в хроническую форму.

Здоровье человека на половину зависит от образа жизни, 10% - здравоохранения, по 20% - экологии и наследственности.

Образ жизни – определенный тип жизнедеятельности людей, включающий в себя различные виды деятельности, это поведение людей в повседневной жизни.

Включает к себя следующие категории.

Количественные показатели.

Условия жизни - условия, определяющие образ жизни. Они могут быть материальными и нематериальными (работа, быт, семейные отношения, образование, питание и т. д.).

Уровень жизни (уровень благосостояния) определяется размером валового продукта, национальным доходом, реальными доходами населения, обеспеченностью жильем, медицинской помощью, показателями здоровья населения.

Качественные показатели — качество тех условий, в которых осуществляется повседневная жизнедеятельность людей (качество жилищных условий, питания, образования, медицинской помощи).

Качество жизни – это степень удовлетворенности человека различными аспектами своей жизни в зависимости от собственной шкалы ценностей и личных приоритетов.

Связь качества жизни с уровнем жизни не является прямо пропорциональной. Например, вследствие тяжелого заболевания у человека, имеющего очень высокий уровень благосостояния, качество жизни может существенно снизиться.

Уклад жизни – порядок, регламент труда, быта, общественной жизни, в рамках которых проходит жизнедеятельность людей.

Стиль жизни – индивидуальные особенности поведения человека в повседневной жизни.

Здоровый образ жизни — образ жизни отдельного человека с целью профилактики заболеваний и укрепления здоровья.

ЗОЖ – это концепция жизнедеятельности человека, направленная на улучшение и сохранение здоровья с помощью соответствующего питания, физической подготовки, морального настроя и отказа от вредных привычек.

Здоровье детей и подростков в любом обществе и при любых социально-экономических и политических ситуациях является актуальнейшей проблемой и предметом первоочередной важности, так как оно определяет будущее страны, генофонд нации, научный и экономический потенциал общества и, наряду с другими демографическими показателями, является чутким барометром социально-экономического развития страны.

В соответствии с Законом РФ “Об образовании” здоровье школьников относится к приоритетным направлениям государственной политики в сфере образования. В современных условиях школа выполняет не только образовательную функцию, но и заботиться о сохранении и укреплении здоровья детей, так как через школу проходит каждый и проблему сохранения и укрепления здоровья нужно решать именно здесь.

Однако, динамическое наблюдение за состоянием здоровья детского населения, особенно школьников, выявляет стойкую тенденцию ухудшения показателей здоровья; уменьшается удельный вес здоровых школьников с одновременным увеличением хронических форм заболеваний при переходе из класса в класс в процессе обучения, снижается индекс здоровья.

Несмотря на пристальное внимание к вопросам оздоровления подрастающего поколения и существующие законы, количество здоровых детей, по данным Научно-исследовательского института гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук, снизилось в три раза. Как свидетельствует статистика, распространенность патологии и заболеваемости среди детей в возрасте от трех до 17 лет ежегодно увеличивается на четыре–пять процентов.

Здоровыми можно назвать всего лишь десять процентов от общего количества учеников, а остальные 90 процентов имеют проблемы и отклонения в физическом, психологическом, нервном развитии. По данным статистики в нашей стране из года в год снижается индекс здоровья и увеличивается общая заболеваемость детей и подростков. Особую тревогу в этом плане вызывает сам характер заболеваний, изменяющийся в сторону хронических неинфекционных: аллергических, сердечно-сосудистых, онкологических, нервно-психических, болезней органов дыхания, зрения, слуха и т.д.

В структуре хронических болезней современных подростков первое место стали занимать болезни органов пищеварения. Их удельный вес увеличился вдвое (с 10,8 процента до 20,3 процента). В 4,5 раза увеличилась доля хронических болезней нервной системы (с 3,8 процента до 17,3 процента). По-прежнему третье место занимают болезни костно-мышечной системы, тогда как удельный вес хронических болезней ЛОР-органов сократился вдвое, переместившись с первого на четвертое ранговое место. Гинекологическая патология у девочек-старшеклассниц стала занимать шестое ранговое место.

Среди функциональных расстройств “лидируют” нарушения системы кровообращения (25 процентов), второе место стали занимать нарушения опорно-двигательного аппарата (17 процентов). На третьем месте – эндокринно-обменные нарушения (до 14 процентов). Показатели, характеризующие физическую работоспособность и физическую подготовленность у современных подростков значительно (на 20–25 процентов) ниже, чем у их сверстников 80–90-х годов, вследствие чего около половины выпускников 11 классов мальчиков и до 75 процентов девочек не в состоянии выполнять нормативы физической подготовленности.

Официальная статистика продолжает угрожающе свидетельствовать об ухудшении здоровья обучающихся школ.

НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦДЗ РАМН отмечает, что особенностями негативных изменений здоровья детей за последние годы являются следующие:

Значительное снижение числа абсолютно здоровых детей. Так, среди учащихся их число не превышает рост числа функциональных нарушений и хронических заболеваний. За последние 10 лет во всех возрастных группах частота функциональных нарушений возросла в 1,5 раза, хронических болезни — в 2 раза. Половина школьников 7–9 лет и более 60% старшеклассников имеют хронические болезни.

Изменение структуры хронической патологии. Вдвое увеличилась доля болезней органов пищеварения, в 4 раза опорно-двигательного аппарата (сколиоз, остеохондроз, осложненные формы плоскостопия), втрое — болезни почек и мочевыводящих путей.

Увеличение числа школьников, имеющих несколько диагнозов. Школьники 7–8 лет имеют в среднем 2 диагноза, 10–11 лет — 3 диагноза, 16–17 лет — 3–4 диагноза, а 20% старшеклассников-подростков имеют в анамнезе 5 и более функциональных нарушений и хронических заболеваний

Причин сложившейся ситуации несколько и многие из них связаны со школой. К основным школьно-обусловленным факторам риска формирования здоровья школьников, в первую очередь, относятся несоблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в образовательных учреждениях, неполноценное питание, несоблюдение гигиенических нормативов режима учебы и отдыха, сна и пребывания на воздухе. Объем учебных программ, их информативная насыщенность часто не соответствуют функционально-возрастным возможностям школьников. До 80% учеников постоянно или периодически испытывают учебный стресс. Всё это в сочетании с уменьшением продолжительности сна и прогулок, снижением физической активности, оказывает негативное воздействие на развивающийся организм. Также, на здоровье губительно сказывается низкая двигательная активность. Ее дефицит уже в младших классах составляет 35–40 процентов, а среди старшеклассников – 75–85 процентов.

В немалой степени неблагополучие здоровья школьников возникает от недостаточного уровня грамотности в вопросах сохранения и укрепления здоровья самих учащихся, их родителей. Кроме того, значимой причиной ухудшения состояния здоровья школьников (старших классов) являются вредные факторы – курение, алкоголь и ранее начало сексуальной активности.

Вопросы для повторения

• Современные представления о здоровье человека. Понятия здоровье, болезнь, ее периоды и исходы

• Здоровый образ жизни – ведущий фактор профилактики заболеваний. Понятия образ жизни, его категории: условия, уровень, качество, уклад, стиль, здоровый образ жизни

• Статистика здоровья детей и подростков. Основные показатели и причины снижения здоровья.

• Методы оценки уровня здоровья.











МЕТОДЫ ОЦЕНКИ И КОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

МЕТОДЫ ОЦЕНКИ И КОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Наиболее распространенным и доступным методом оценки здоровья является изучение и анализ заболеваемости.Заболеваемость
работающих зависит от многих факторов. Представляется целесообразным
выделить следующие четыре группы факторов, влияющих на ее особенности:1-я группа - биологические (пол, возраст и др.);2-я
группа - медико-социальные (состояние здоровья до начала, во время и
после окончания трудовой деятельности, наличие детей, условия

проживания и т.д.);3-я группа - факторы,
влияющие на обращаемость населения в медицинские учреждения
(доступность медицинской помощи, отношение к своему здоровью и т.д.);4-я группа - производственные факторы (условия и характер трудовой деятельности).Изучение
влияния последней группы факторов на заболеваемость работающих
является одной из важнейших задач в деятельности врача по гигиене
труда.17.2.1. Учет и анализ заболеваемости. Существует три основных метода изучения заболеваемости работающих:•  по данным обращаемости за лечебной помощью в лечебно-профилактическое учреждение.При
этом используются материалы регистрации первичных обращений в
амбулаторно-поликлиническое учреждение или данные регистрации случаев,
повлекших за собой временную потерю трудоспособности (освобождение от
работы);•  по результатам профилактических медицинских осмотров;•  по причинам смерти.Наиболее часто используемыми и информативными являются первые два метода.В
зависимости от целей и задач исследования заболеваемость с временной
утратой трудоспособности может изучаться по форме 16-ВН или методом
углубленного полицевого учета (по данным персонального учета).Единицей
наблюдения в обоих методах служит каждый случай нетрудоспособности в
связи с заболеванием работающего, учетным документом - листок
нетрудоспособности. Он хранится в бухгалтерии предприятия, так как
является не только юридическим, но и финансовым документом.Производя
выкопировку данных о заболевании и его продолжительности из листка
нетрудоспособности, врач медико-санитарной части (здравпункта)
составляет квартальные отчеты и проводит анализ по форме 16-ВН.В
отчете указываются паспортные данные предприятия (название, отрасль,
министерство), среднемесячное число работников (принятых и уволенных) в
отчетном квартале, в том числе женщин. Отчетная форма 16-BH содержит
абсолютное число случаев и число дней нетрудоспособности как по
отдельным заболеваниям и группам болезней, так и суммарное.При
анализе заболеваемости по форме 16-ВН рассчитываются интенсивные
(число случаев и число дней нетрудоспособности на 100 работающих всего и
по отдельным формам и группам заболеваний, средняя длительность одного
случая) и экстенсивные (структурные) показатели заболеваемости
(удельный вес случаев, дней нетрудоспособности в связи с каким-либо

заболеванием среди всех случаев или дней нетрудоспособности).Информативность
названных показателей ограничена. Они позволяют судить о динамике
заболеваемости с временной утратой трудоспособности на данном
предприятии (за ряд лет, в течение года), а также проводить
сравнительную оценку с другими предприятиями отрасли, цехами и т.д.
Кроме того, структурные показатели позволяют определить те заболевания,
которые составляют основной удельный вес в заболеваемости рабочих.Давая
общее представление о структуре и интенсивности заболеваемости
работающих, отчет по форме 16-ВН не позволяет провести их углубленный
анализ. Это связано с тем, что в отчетной форме отсутствуют сведения о
стаже, возрасте, профессии, половой принадлежности работающего, т.е.
невозможно оценить их влияние на заболеваемость. Кроме того, в расчет
берутся лица как отработавшие год и более, так и вновь принятые и
уволенные. Отмеченный факт затрудняет установление зависимости
заболеваемости от стажа. Номенклатура болезней в отчете по форме 16-ВН
ограничивается теми формами, на долю которых приходится в настоящее
времяосновная масса
случаев заболеваний. В связи с этим болезни, которые могут быть
патогномоничными для данного производства (профессии) и не относятся к
указанным в форме группам, окажутся в «прочих болезнях.Устранить
отмеченные недостатки формы 16-ВН позволяет методика углубленного
анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности по данным
персонального («лицевого) учета.Основные
требования к организации и проведению исследований указанным методом
изложены в утвержденных Минздравом РФ «Методических рекомендациях по
углубленному изучению заболеваемости с временной утратой
трудоспособности (? 2484-81).Методика
углубленного изучения заболеваемости с временной утратой
трудоспособности предусматривает разработку заболеваний по номенклатуре
болезней с обязательным учетом пола, возраста, стажа, профессии лиц,

постоянно (не менее года) работающих в определенных
производственно-профессиональных условиях.Для
разработки заболеваемости по данным «лицевого учета используются
листки нетрудоспособности или персональная карта работающего. Последняя
заполняется на каждого работника предприятия. В ней указываются
фамилия, имя, отчество, пол, возраст, профессия и стаж работы (общий в
данной профессии). Работниками медико-санитарной части (или
здравпункта) производится выкопировка из листков нетрудоспособности,
которые вносятся в эту карту. Для анализа заболеваемости целесообразно
использовать данные в среднем за 3-5-летний период исследования.
Полученные показатели позволяют иметь более полное представление о роли
условий и характера труда. На этих средних показателях значительно
меньше отражается влияние случайных факторов, чем на показателях
заболеваемости за отдельные годы.Перечень
основных показателей, применяемых при анализе заболеваемости с
временной утратой трудоспособности по данным персонального учета,
приведен в табл. 17.1.Изложенная
методика углубленного изучения заболеваемости базируется на полицевом
учете наиболее стабильного контингента лиц, проработавших в конкретных
производственно-профессиональных условиях полный календарный год. При
небольшой сменяемости кадрового состава «круглогодовые лица составляют
основную массу работающих, и показатели их заболеваемости наиболее
полно характеризуют заболеваемость трудового коллектива в целом.Таблица 17.1. Перечень
основных показателей, применяемых при анализе заболеваемости с
временной утратой трудоспособности круглогодовых рабочих. Продолжение табл. 17.1Продолжение табл. 17.1Окончание табл. 17.1Однако
трудовые коллективы, формирующиеся, как правило, в районах
промышленного освоения, отличаются высокой сменяемос- тью кадров,
которая в 3-5 раз выше, чем на предприятиях центральных областей
страны. В таких коллективах численность лиц, проработавших часть года,
преобладает над численностью круглогодовых рабочих, и заболеваемость
последних не может исчерпывающе характеризовать состояние
заболеваемости коллектива работающих.Принимая
во внимание преобладание численности вновь принятых и уволенных в
составе формирующихся трудовых коллективов, целесообразно изучать
заболеваемость всех трех контингентов работающих: круглогодовых, вновь
принятых и уволенных.Более подробно эта
методика изложена в утвержденных Минздравом РФ «Методических
рекомендациях по изучению заболеваемости с временной утратой
трудоспособности в условиях высокой сменяемости кадров.Влияние
условий и характера трудовой деятельности на временную
нетрудоспособность по болезни обычно выявляется при сопоставлении
показателей заболеваемости следующих групп:•  основной и контрольной групп (фактор отсутствует);•
 нескольких производственно-профессиональных групп, подвергавшихся
воздействию одного и того же фактора разной интенсивности;•
 групп рабочих, имеющих различный стаж работы в конкретных
производственно-профессиональных условиях, что отражает длительность
воздействия этих условий и факторов. Эти группы должны быть однородны по
полу, возрасту и прочим признакам.Анализ полученных показателей рекомендуется проводить, используя общие, недифференцированные по возрасту и стажу данные.Статистическую
достоверность разности показателей, полученных для сравниваемых
профессиональных групп, можно оценить с помощью критерия Стьюдента (t):В
тех случаях, когда показатель болевших лиц менее 25 или более
рекомендуется оценивать достоверность различий с помощью критерия
Фишера (метод Фи).Предположение о
наличии или отсутствии связи между явлениями (например, возрастом и
заболеваемостью) можно проверить с помощью показателя соответствия (?2), который, однако, не позволяет судить о силе связи (ее величине).Для
количественного определения значимости и доли влияния различных
факторов (биологических и социальных) на показатели заболеваемости с
временной утратой трудоспособности могут быть использованы
дисперсионный, корреляционный, дискриминантный виды анализа и другие
математико-статистические методы.Для
большей наглядности статистических материалов анализа целесообразно
представлять их графически (линейные, столбико- вые, круговые
диаграммы).Располагая данными о наличии
причинно-следственных связей между заболеваемостью и особенностями
условий и характера трудовой деятельности, врач может целенаправленно
обосновать и разработать систему оздоровительных мероприятий, внедрение
которых на производстве будет способствовать сохранению здоровья
работающих.Анализ профессиональной заболеваемости. Профессиональная
заболеваемость наиболее четко определяет влияние условий и характера
трудовой деятельности на состояние здоровья трудовых коллективов.Выявление
особенностей ее структуры, распространенности поражаемости
определенных стажевых, возрастных, профессиональных групп работающих,
изучение причин и обстоятельств возникнове- ния профессиональных
заболеваний позволяет целенаправленно разрабатывать профилактические
мероприятия.Источником информации при
изучении профессиональной заболеваемости может служить «Отчет о
профессиональных отравлениях и профессиональных заболеваниях, который 2
раза в год составля- ется специалистами Роспотребнадзора. Кроме того,
статистическим учетным документом является «Акт расследования
профотравления и профзаболевания (форма ? 362), который содержит
информацию о пострадавшем лице, предприятии, где выявлен случай
профессионального заболевания, причинах и обстоятельствах, при которых
он возник.Кроме того, НИИ медицины труда
РАМН, Роспотребнадзором РФ разработана система персонального учета
профессиональных больных с составлением специальных карт.Карта
содержит паспортные данные о пострадавшем, его профессии, характере и
условиях трудовой деятельности с указанием их количественных
параметров, причинах и обстоятельствах, при которых развилось
профессиональное заболевание (отравление). Каждый из указанных
признаков имеет свой шифр, что позволяет проводить компьютерную
обработку карт.В общем виде порядок
сбора и обработки информации при анализе профессиональных заболеваний
не имеет существенных отличий от анализа заболеваемости с временной
утратой трудоспособности. Однако имеются некоторые отличия. Так,
материалы по профессиональной заболеваемости в зависимости от задач и
целей исследования целесообразно изучать не менее чем за 5 лет. Это
дает возможность увеличить количество наблюдений, а следовательно,
репрезентативность выборки, что позволяет с большей достоверностью
говорить о закономерностях заболеваемости.Такой подход
при анализе профессиональной заболеваемости правомерен лишь в том
случае, если за указанный период на изуча- емом производстве (в
отрасли) не произошло коренной перестройки технологического процесса,
внедрения системы профилактических мероприятий, которые могли бы
привести к изменению структуры заболеваемости.При
изучении профессиональной заболеваемости значительный интерес
представляет анализ ее распространенности в зависимости от стажа
контакта с профессиональной вредностью.Одна и та же профессиональная вредность может вызывать различные заболевания (например, этилацетат может являться этио-логическим
фактором в развитии хронического бронхита, бронхиальной астмы,
аллергического дерматита и т.д.). В связи с этим представляется
необходимым более глубоко изучить особенности организации трудовой
деятельности больного.Для того чтобы
можно было с определенной степенью достоверности говорить о зависимости
профессиональной заболеваемости от интенсивности профессиональной
вредности, обязательно следует проанализировать их количественные
параметры с частотой и тяжестью заболеваний.Для
выявления наиболее поражаемых контингентов изучение профессиональной
заболеваемости необходимо проводить с учетом возраста, пола, профессии с
последующим расчетом в этих группах структурных показателей по
нозологическим формам болезней.Несомненный
интерес представляет анализ последствий, к которым привели
профессиональные заболевания. Больные с профессиональными поражениями
могут быть трудоспособны на своей работе, получить инвалидность.
Значительный процент перевода больных на инвалидность или на другие
работы, как правило, связан с определенной тяжестью заболевания,
которое не поддается полному излечению.С целью оценки
качества периодических медицинских осмотров работающих следует
оценивать выявляемость профессиональных заболеваний. Превалирование
первичных диагнозов «профессиональное заболевание, поставленных при
первичной обращаемости, свидетельствует о недостаточном качестве
медицинского осмотра.Особенно важно при
анализе профессиональной заболеваемости изучить причины, вызывающие
возникновение заболевания, так как это позволяет определить
приоритетность в разработке оздоровительных мероприятий. Среди наиболее
распространенных причин профессионального поражения следует назвать
несовершенство технологического процесса, оборудования,
санитарно-технических устройств (например, вентиляции), отсутствие
средств индивидуальной защиты и т.д.Таким
образом, изучение профессиональной заболеваемости позволяет врачу по
гигиене труда проводить целенаправленное оздоровление контингента
работающих, которые являются наиболее неблагоприятными в плане
возможного возникновения у них профессионального заболевания.Определение экономической эффективности снижения заболеваемости. Экономическая
эффективность затрат на оздоровительно-профилактические мероприятия на
производстве определяется соизмерением полезного экономического
результата с затратами на его достижение.В
настоящее время существуют различные методики определения
экономической эффективности снижения заболеваемости работающих. Врач,
занимающийся вопросами гигиены труда, должен уметь (при соответствующей
помощи экономиста предприятия) провести необходимые расчеты. При этом
необходимо учитывать, что для администрации предприятия экономические
показатели достаточно убедительны.Как
правило, через 3-5 лет после внедрения оздоровительных мероприятий на
предприятии проводят повторный анализ заболева- емости с временной
утратой трудоспособности. Выявленное снижение ее показателей является
основанием для оценки экономической эффективности.Расчет полезного экономического результата профилактики заболеваний. Полезный
экономический результат в данном случае эквивалентен потенциальному
ущербу, предотвращенному за счет снижения числа случаев заболевания.Если заболеваемость, характерную для некоторого периода до проведения профилактических мероприятий, принять за Ni, a
для периода после проведения таких мероприятий - за N 2, и среднюю
величину экономического ущерба от каждого случая болезни в рублях
обозначить через К, то экономический выигрыш (полезный экономический результат) от предупреждения заболеваемости (Е) выразится формулой:Е = К (N - N 2).Расчет общей экономической эффективности снижения заболеваемости. В
основу этого метода положено определение сбереженного рабочего времени
вследствие снижения числа дней нетрудоспособности в данном году по
отношению к прошлому. Общую экономию рассчитывают как сумму средств от
снижения себестоимости продукции и уменьшения расходов на оплату
листков нетрудоспособности. Для расчета необходимы следующие исходные
данные:•  число рабочих (среднее в году);•  абсолютное число дней нетрудоспособности (по форме 16-ВН);•  число отработанных человеко-дней в году;•  число человеко-дней, потерянных в связи с болезнью;•  среднее число рабочих дней на рабочего;•  выработка продукции в среднем на рабочего в год (в рублях);•  условно-постоянные расходы в среднем на рабочего в год (в рублях).Порядок расчета экономических показателей представлен в табл. 17.2. В настоящее время на многих предприятиях имеются условия для компьютерной обработки материалов.17.2.2. Предварительные и периодические медицинские осмотры. Среди
мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний важное
место занимают профилактические медицин- ские осмотры. Обязательность
предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение
трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работающих,
подвергающихся воздействию вредных и опасных условий труда, установлена
Трудовым кодексом РФ (ст. 213) и Федеральным законом «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (ст. 34).В соответствии
со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан обеспечить работающим за счет
собственных средств проведение предварительных и периодических
медицинских осмотров с сохранением за ними места работы (должности) и
среднего заработка за время прохождения медосмотров.Содержание
и порядок этих медицинских обследований определяется соответствующими
постановлениями правительства и приказами Министерства здравоохранения.Основные из этих документов:1.
Приказ Минздравсоцразвития ? 83 (2004) «Об утверждении перечней
вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении
которых проводятся предварительные и периодические медицинские
осмотры, и порядок проведения этих осмотров, разработанный во
исполнение постановления Правительства РФ ? 646 от 27.10.2003 г.
аналогичного названия. Приложения 1, 2 и 3 этого приказа определяют
порядок проведения. Таблица 17.2. Показатели экономической эффективности снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособностимедосмотров,
перечень вредных факторов производственной среды, перечень работ, при
выполнении которых проводятся медосмотры, кратность их проведения.2. Приказ
Минздрава РФ ? 90 (1996) «О порядке проведения предварительных и
периодических осмотров работников и меди- цинских регламентах допуска к
профессии устанавливает перечень медицинских противопоказаний при
допуске к работам с вредными факторами, состав специалистов и объем
лабораторных исследований, необходимых при проведении осмотров. В
приказе представлен список профессиональных заболеваний.3. Приказ
Минздрава СССР ? 555 (1989) «О совершенствовании системы медицинских
осмотров трудящихся и водителей индивиду- альных транспортных средств
(приложение 2, пп. 11, 12, 13; приложения 7 и 9).4. Постановление
Правительства РФ ? 825 (1999) «Перечень работ, выполнение которых
связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует
обязательных профилактических прививок.5. Постановление
Правительства РФ ? 695 (2002) «Правила прохождения обязательного
психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих
отдельные виды деятельности, связанные с источниками повышенной
опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных
производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной
опасности.6. Постановление
Правительства РФ ? 877 (1995) «Перечень работников отдельных профессий,
производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят
обязательное медицинские освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции
при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и
периодических медицинских осмотров.Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу проводятся
для вновь поступающих на производство с вредными и опасными факторами
среды и трудового процесса с целью определения соответствия состояния
здоровья работника поручаемой ему работе. При этом решаются следующие
задачи:1) допустить к работе,
характеризующейся выраженной степенью ответственности и опасности для
работающих и окружающих, только тех лиц, которые по состоянию здоровья
полностью отвечают требованиям, предъявляемым к данной профессии
(профилактиканесчастных случаев).
Например, крановщики портовых и плавучих кранов не должны иметь
нарушений вестибулярного аппарата, ограничения поля зрения более чем на
20? и др. 2) допустить к работе
только лиц, не имеющих отклонений в состоянии здоровья, способных
усилиться под влиянием производственных вредностей и привести к
развитию профессиональных заболеваний. Например, лица, болеющие
хроническим бронхитом или хронической пневмонией, не могут работать на
производстве в условиях воздействия пыли асбеста, так как это может
ухудшить течение болезни и привести к асбестозу;3) допустить
к работе только тех лиц, которые не имеют отклонений в состоянии
здоровья, способных привести к распространению инфекционных и
паразитарных заболеваний. Например, носители возбудителей инфекции не
допускаются к работе на предприятиях общественного питания, пищевой
промышленности, бытового обслуживания, в детских учреждениях и др.Медицинские
осмотры проводятся лечебно-профилактическими учреждениями с любой
формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат.
Врачи, участвующие в проведении медосмотров, также должны иметь
соответствующие сертификаты. Осмотр психиатром проводится в
психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту
постоянной прописки обследуемого. Состав врачей-специалистов и
лабораторных исследований определен соответствующими перечнями
(приложение ? 1 и ? 2 приказа МЗ РФ ? 90 и приложение ? 2, пп. 11-13
приказа МЗСССР ? 555).Работодатель
должен подготовить перечень цехов, участков предприятия, профессий,
связанных с выполнением вредных работ и наличием вредных и/или опасных
производственных факторов, оказывающих воздействие на работников. После
его согласования с территориальными органами Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
(Роспотребнадзор) список профессий, допуск к которым проводится только
после предварительного медицинского осмотра, передается в отдел кадров
организации (предприятия).Направление на
медицинский осмотр с указанием в нем вредных работ и вредных и/или
опасных производственных факторов, дейс- твие которых возможно в данной
профессии, выдается работодателем на руки работнику. Оно наряду с
паспортом (или другим, заменяющим его документом) и амбулаторной картой
или выпиской из неес результатами
периодических медосмотров по месту предыдущих работ (в случаях,
предусмотренных законодательством Российской Федерации, также и
решением психиатрической комиссии) представляется в
лечебно-профилактическое учреждение (поликлинику, медико-санитарную
часть и др.).При решении вопроса о
пригодности к работе по состоянию здоровья в данной профессии врачи
лечебного учреждения руководству- ются, во-первых, перечнем общих
медицинских противопоказаний к допуску на работу с опасными и вредными
веществами и неблагоприятными производственными факторами (приложение 4
приказа ? 90 МЗ РФ), и, во-вторых, дополнительными противопоказаниями к
каждому производственному фактору с учетом особенностей его действия
(перечни ? 1 и 2).Эффективность
предварительных медицинских осмотров во многом определяется их
целенаправленностью, тщательностью проведения и полнотой медицинской
документации.Данные медицинского
обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту, при этом
каждый врач-специалист дает свое заключение о профессиональной
пригодности работающего.Лицам,
признанным годными к данной работе, выдается соответствующее
заключение, подписанное лечащим врачом и заверенное печатью лечебного
учреждения. Работникам, которым противопоказана работа с вредными и
опасными производственными факторами или в конфликтных случаях,
выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия
пересылается в 3-дневный срок работодателю, давшему направление.Работодатель
(в соответствии со ст. 212 Трудового кодекса) несет ответственность за
допуск к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр или признанных
профессионально непригодными по меди- цинскому заключению. Работники,
отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к
работе.Периодические медицинские осмотры, т.е.
регулярное медицинское наблюдение за состоянием здоровья работающих в
условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов, имеют
следующие цели:1) динамическое
наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление
начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков
воздействия вредных или опасных производственных факторов на состояние
здоровья работников, формирование групп риска;2) выявление
вновь приобретенных общих заболеваний, являющихся медицинскими
противопоказаниями для продолжения рабо- ты в условиях воздействия
вредных (опасных) производственных факторов;3) обеспечение
работников индивидуальными лечебно-профилактическими и
реабилитационными мероприятиями, направленными на сохранение здоровья и
восстановление трудоспособности.Кроме
этого, результаты периодических осмотров используются также для
разработки мероприятий по устранению (или снижению уровня) воздействия
вредных факторов производственной среды и оздоровлению условий труда.Ответственность
за организацию и проведение периодических медицинских осмотров несет
работодатель. Он совместно со специа- листами по охране труда
определяет контингент и составляет список лиц, подлежащих периодическим
медицинским осмотрам с указанием производств, цехов, участков,
профессий, выполняющих вредные работы и подвергающихся воздействию
вредных или опасных производственных факторов. При этом обычно
учитываются все лица, независимо от количества часов, проработанных в
смену в контакте с вредным фактором, и его уровня (интенсивности).Перечень
контингентов работников, которые обязаны проходить периодические
медицинские осмотры, подлежит согласованию с территориальными органами
Роспотребнадзора и должен быть подготовлен не позднее 1 декабря
предшествующего года. Затем перечень контингентов лиц и их поименный
список не позднее чем за 2 мес до начала осмотра передаются в
медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение
периодического медицинского осмотра.Лечебно-профилактическое
учреждение на основании полученного списка контингента, подлежащего
медицинскому осмотру, составляет календарный план этого мероприятия и
согласовывает его с работодателем. Администрация предприятия издает
приказ о проведении медицинского осмотра, в котором четко указываются
цеха, сроки, место проведения медосмотра. Работодатель несет
ответственность за своевременную явку работников на медосмотр.Руководитель
медицинской организации, осуществляющей медосмотр, утверждает состав
медицинской комиссии, председателем которой должен быть
врач-профпатолог или врач, прошедший подготовку по профпатологии,
членами комиссии - специалисты, также прошедшие подготовку по
профпатологии (особенно ее ран-ней
диагностики). От уровня подготовки врачей зависит качество медосмотра.
Кроме врачей-специалистов, участие которых опре- делено перечнями ? 1 и
2 приказа ? 90 МЗ РФ, по показаниям в отдельных случаях могут
привлекаться и другие специалисты (аллергологи, онкологи и т.д.), всех
женщин обязательно осматривает гинеколог.Лечебно-профилактическое
учреждение обеспечивает медицинский осмотр каждого обследуемого в
требуемом объеме (набор специалистов, лабораторных и инструментальных
методов исследования) и несет административную ответственность за
качество медосмотра и обоснованность заключения.Что
касается периодичности медицинских осмотров, то, согласно приказу МЗ ?
83, они должны проводиться не реже чем раз в два года. При этом
территориальные органы Роспотребнадзора могут требовать от работодателя
досрочного проведения медицинских осмотров при неблагоприятной
санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации.Лица, не достигшие 21-летнего возраста, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно (ст. 213 Трудового кодекса).Кроме этого, в
обязательном порядке через каждые 5 лет все, занятые на работах с
вредными или опасными производственными факторами, проходят углубленное
медицинское обследование в центрах профпатологии или в других
медицинских учреждениях, имеющих лицензию на экспертизу профпригодности
и экспертизу связи заболевания с профессией. Такое двухуровневое
проведение периодических медосмотров в значительной мере повышает их
эффективность, учитывая трудности в специфической и дифференциальной
диагностике профзаболеваний.Результаты
медицинского обследования и заключение медицинской комиссии вносятся в
карту предварительных и периодических осмотров. Работник информируется о
результате осмотра.После проведения на
предприятии периодического медицинского осмотра лечебное учреждение
совместно с территориальным органом Роспотребнадзора и представителем
работодателя обобщает результаты медосмотра и составляет заключительный
акт по его итогам. Этот акт в 30-дневный срок представляется
медицинским учреждением работодателю, территориальному органу
Роспотребнадзора и центру профпатологии.В акте должны быть представлены сведения о количестве работающих, прошедших медосмотр, о полноте выполнения плана лабо-раторных
и инструментальных исследований, участии врачей-специалистов и о
результатах медосмотра (количестве выявленных лиц с общими
заболеваниями и подозрением на профессиональные). Должны быть указаны
рекомендации как лечебно-профилактического характера (стационарное или
санаторно-курортное лечение, оздоровление в домах отдыха или
санаториях-профилакториях, диетическое питание и т.д.), так и в
отношении трудоустройства (временный или постоянный перевод на другую
работу). К акту прилагается поименный список лиц с выявленными
заболеваниями и рекомендациями по отношению к ним.Важным разделом акта является разработка мероприятий по оздоровлению условий труда в цехах (участках) предприятия.К акту прилагаются сведения о выполнении мероприятий, предусмотренных предыдущим актом.В
случаях установления при медицинском осмотре предварительного диагноза
профессионального заболевания, работника в установленном порядке
направляют в центры профессиональной патологии (профпатологические
отделения больниц, клиник медицинских вузов и пр.) для специального
обследования с целью подтверждения или отмены диагноза. При этом
лечебное учреждение, проводившее медосмотр, посылает извещение о
предварительном диагнозе профессионального заболевания в
территориальное управление Роспотребнадзора, которое в срок до 14 дней
(согласно «Положению о расследовании и учете профессиональных
заболеваний, утвержденному постановлением Правительства РФ ? 967 от
15.12.2000 г.) составляет санитарно-гигиеническую характеристику
условий труда и представляет ее адресату. Это очень важный документ,
который наряду с медицинской документацией рассматривается в центрах
профпатологии при решении вопроса об установлении окончательного
диагноза профзаболевания. Поэтому от того, насколько ква-
лифицированно, подробно и полно составлена санитарно-гигиеническая
характеристика условий труда, зависит успех установления связи
заболевания работающего с его профессией.При
подготовке санитарно-гигиенической характеристики условий труда
работника при подозрении у него профзаболевания рекомендуется
пользоваться инструкцией Госсанэпиднадзора от 12.09.2001 г. В
характеристике приводятся подробное описание трудовой деятельности
работающего, перечень вредных факторов производственной среды и
трудового процесса, количественная характеристика факторов в динамике
за максимально возможный срокработы в
данной профессии. Для этого используются результаты
лабораторно-инструментальных исследований учреждений Госсанэпиднадзора,
НИИ, кафедр медицинских вузов, а при необходимости - данные
санитарно-гигиенических лабораторий предприятий, ведомств, полученные в
результате производственного контроля, аттестации рабочих мест и др.
Перечисляются используемые при работе средства индивидуальной защиты, их
эффективность. На основании этих материалов дается заключение об
условиях труда работающего (в соответствии с действующим санитарным
законодательством и учетом положений «Гигиенической классификации
труда), а также по возможности о влиянии производственной среды и
трудового процесса на возникновение данного профзаболевания.При
заболеваниях инфекционной природы (сибирская язва, бруцеллез у
животноводов) связь заболевания с профессиональной деятельностью
заболевшего устанавливает врач-эпидемиолог тер- риториального
управления Роспотребнадзора, проводящий эпидемиологическое
расследование случая инфекционного заболевания в очаге заражения.
Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения
инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта
эпидемиологического обследования.Сложные
случаи или конфликтные ситуации, связанные с установлением
профессионального заболевания, заключением о профпригодности по
медицинским показаниям, рассматриваются Федеральным центром
профпатологии Минздравсоцразвития РФ - НИИ медицины труда РАМН и
Федеральным экспертным советом.Ежегодно
результаты периодических медицинских осмотров работников предприятий и
организаций в регионах Российской Федерации обобщают департамент
здравоохранения, управление Роспотребнадзора и центр профпатологии
региона.При
осуществлении госсанэпиднадзора за промышленными объектами специалисту
Роспотребнадзора (врачу по гигиене труда) необходимо четко представлять
свои обязанности, а также степень ответственности работодателя,
медицинских учреждений при организации и проведении профилактических
медицинских осмотров. Они сводятся к следующему:Врач по гигиене руда (специалист Роспотребнадзора):-
рассматривает представленные на согласование перечни контингентов и
поименные списки лиц, подлежащих предварительным и периодическим
медицинским осмотрам;- участвует в работе заключительных комиссий по результатам периодических медицинских осмотров;- совместно
с работодателем, исходя из конкретной санитарногигиенической и
эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы, выносит
заключение о проведении внеочередных медицинских осмотров;- составляет
«Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда в течение 14
дней после получения из медицинской организации «Извещения об
установлении предварительного диагноза острого или хронического
профессионального заболевания (отравления);- осуществляет контроль за периодичностью проведения медицинских осмотров и полнотой охвата работников предприятия;- осуществляет
контроль за соблюдением медицинскими организациями регламентов
действующих нормативных документов по набору специалистов,
лабораторно-инструментальных исследований, а также оформления
необходимой учетно-отчетной документации;- применяет
меры административного наказания в случае выявления нарушений
санитарного законодательства, в части организации и проведения
предварительных и периодических медицинских осмотров;- при
выявлении грубых нарушений готовит материалы в Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения и соци- ального развития
(Росздравсоцразвития) об аннулировании лицензии
лечебно-профилактического учреждения на право осуществления данного вида
деятельности.Работодатель обязан:- организовывать
проведение за счет собственных средств обязательных предварительных и
периодических медицинских осмотров работников;- не
допускать работников к исполнению ими трудовых обязанностей без
прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных
психиатрических освидетельствований, а также в случае выявления
медицинских противопоказаний к продолжению работы;- осуществлять
контроль за выполнением работником рекомендаций врачей по итогам
медицинских обследований, создавать условия для их выполнения;- предоставлять работникам другую работу на основании медицинского заключения и результатов освидетельствования в бюромедико-социальной экспертизы в соответствии со ст. 224 Трудового кодекса Российской Федерации.Невыполнение
работодателем ст. 212, 213 Трудового кодекса РФ, а также ст. 34
Федерального закона от 30.03.99 г. ? 52-ФЗ влечет за собой наступление
ответственности в порядке, установленном зако- нодательством Российской
Федерации.Медицинские организации, проводящие медицинские осмотры:- обеспечивают
проведение предварительных и периодических осмотров работников в
объеме, указанном приказами Минздравмедпрома от 14.03.1996 г. ? 90 и
Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 г. ? 83;- обобщают
результаты периодических медицинских осмотров, составляют
заключительный акт по итогам периодических медицинских осмотров
работников и направляют его в течение 30 дней работо- дателю, в
структурное подразделение управления Роспотребнадзора, в городской
центр профпатологии;- дают
заключение о профпригодности работника, информируют его о результатах
проведенного медицинского осмотра (обследования);- несут
ответственность за качество проведения медицинских осмотров и
обоснованность выданных заключений, правильное оформление документации;- направляют
обследуемого в случае необходимости в специализированную медицинскую
организацию для проведения медицинской экспертизы профпригодности или
проведения дополнительных специальных диагностических, лечебных и
реабилитационных мероприятий.Центр профпатологии проводит:- оценку качества периодических медицинских осмотров;- медицинские
осмотры работников, занятых на вредных работах и работах с вредными и
опасными производственными факторами в течение пяти и более лет;- экспертизу связи заболеваний с профессией;- динамическое наблюдение, медицинскую и восстановительную реабилитацию больных с профессиональными заболеваниями;- обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров.








Главная. Коллекция "Otherreferats"Безопасность жизнедеятельности и охрана труда. Оценка здоровья

Способы оценки и самооценки физического здоровья. Значение количественной характеристики индивидуального физического здоровья. Специфика тестирования психического состояния в ходе массовых психопрофилактических (скрининговых), индивидуальных обследований.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.Размещено на сайт и самооценка физического здоровьятестирование здоровье физический. На необходимость количественной оценки физического здоровья впервые обратил внимание известный хирург, академик Н. М. Амосов. Он считает, что «уровень здоровья - это интенсивность проявлений жизни в нормальных условиях среды, которая определяется тренированностью структурных элементов организма, а «количество здоровья - это пределы изменений внешних условий, в которых еще продолжается жизнь. Непосредственно «количество здоровья можно выразить в понятии «резервные мощности. По Н. М. Амосову, здоровье - это максимальная производительность органов при сохранении качественных пределов их функций.Очевидно, уровень жизнеспособности организма, его физическое здоровье должны определяться количественно. Количественная характеристика индивидуального физического здоровья - составная часть науки об индивидуальном здоровье человека.Энергетическая концепция профилактики соматических заболеваний, предложенная Г. Л. Апанасенко, - один из подходов, позволяющих осуществить это. Эта концепция позволяет перейти от планирования мероприятий по предупреждению факторов риска к планированию систем укрепления здоровья. В качестве первого направления работы эта система предусматривает диагностический этап - скрининг уровня здоровья людей. В основе этой концепции лежит биологическая закономерность, заключающаяся в том, что существует некий обусловленный эволюцией порог энергопотенциала биосистемы (резерв организма - сайт ), выше которого у людей практически не регистрируются ни эндогенные факторы риска, ни хронические соматические заболевания. Ниже этого порога (если исчерпаны резервные возможности) развиваются сначала эндогенные факторы риска, а затем и хронические соматические заболевания. Этот порог охарактеризован количественно по показателям максимальной аэробной способности, что позволяет при соответствующих мероприятиях исключить сам риск возникновения заболеваний.Помимо непосредственной количественной характеристики физического здоровья о нем можно судить и по физическому развитию (его характеристике), и по оценке физического состояния и физической работоспособности организма. Безусловно, эти показатели несут информацию о состоянии физического здоровья.Все методические приемы оценки физического состояния раскрывают границы приспособительных реакций организма, но именно диапазон этих реакций характеризует здоровье. Поэтому для объективной оценки физического здоровья наиболее соответствуют методики балльной и процентной оценки состояния здоровья, в которые включены как морфологические, так и функциональные показатели и результаты нагрузочных тестов.Очевидно, количественная оценка функциональных резервов организма весьма затруднительна. Предложены два пути исследования резервных возможностей организма: один связан с определением диапазона функций органа, системы органов и целостного организма при воздействии на организм тестирующих нагрузок, а второй - с исследованиями способности организма человека совершать работу в условиях нарушения гомеостазиса (определение допустимых степеней гетеростазиса).Учитывая, что при любом функциональном тестировании организма мобилизуется лишь часть физиологических резервов, прямое определение потенциально имеющихся физиологических резервов невозможно - сайт . Однако поскольку изменения функций физиологических систем взаимосвязаны механизмами нейрогуморальной регуляции, для оценки функциональных резервов адаптации организма используются косвенные методы в виде дозированных и предельных физических нагрузок с регистрацией различных показателей функционального состояния организма (частота сердечных сокращений, потребление кислорода, секреция гормонов, биопотенциалы головного мозга и т.д.). Такой подход позволяет количественно оценить реальный вклад тех или иных физиологических резервов в формирование физического состояния организма, а поскольку подсистема физиологических резервов является центральной в системе резервов адаптации и от ее функции зависит работа других подсистем, это позволяет приблизиться к оценке возможности мобилизации системы функциональных резервов адаптации организма в целом.К методам оценки функциональных резервов организма, составляющих основу физического здоровья, относят различные функциональные пробы. По мнению исследователей, для выявления диапазона функциональных резервов организма человека должны применяться интенсивные, кратковременные, строго дозированные физические и умственные нагрузки.Оценка уровня гибкости. Ниже приведены несколько тестов для оценки уровня гибкости, которые хоть и не покажут филигранную точность, но помогут представить общую картину вашего спортивного здоровья.Плечевые суставы 1:Сядьте на стул спиной к партнеру, положив, сцепленные в замок руки, на затылок. Разведите локти в стороны, сильно сведя лопатки. Теперь пусть партнер, упираясь вам в спину корпусом или коленом, плавно и аккуратно потянет ваши локти назад. Когда почувствуете среднюю степень дискомфорта, остановитесь и зафиксируйте результат.Хорошо:локти прошли линию плеч.Отлично:плечевые кости расположены под прямым углом другу к другу.Плечевые суставы 2Лягте на край обычной скамьи (как в тренажерных залах) так, чтобы ваши плечи чуть-чуть свисали по краям. Ноги согните и поставьте ступнями на скамью. Сильно и жестко прижмите поясницу к скамье. Не отрывая спины от скамьи, не допуская прогиба в позвоночнике, поднимите прямые руки перед собой и медленно опустите их за голову как можно дальше. Руки прямые, в локтях не сгибать! Для увеличения точности возьмите в руки легкую палку.Хорошо:обе ладони прошли ниже плоскости скамьи.Отлично:оба локтя прошли ниже плоскости скамьи.Вращатели плеча:Сядьте на стул боком к зеркалу. Разведите руки в стороны и согните в локтях под 90 градусов. Не меняя угла сгиба в локтях, разверните руки вверх и назад, стараясь отвести ладони как можно дальше за голову. Теперь максимально разверните руки в другую сторону, опустив их вниз.Хорошо:ладони поравнялись с уровнем головы в верхней точке и осевой линией корпуса в нижней. Причем оба крайних положения симметричны друг относительно друга.Отлично:ладони прошли вертикальную линию, проходящую вдоль корпуса и головы в обеих точках. Причем оба крайних положения симметричны друг относительнодруга.Сгибатели бедра:Лягте на скамью так, чтобы таз оказался на самом крае скамьи. Одна прямая нога свешивается со скамьи, вторую согнуть в колене и руками потянуть к себе, полностью прижав к груди. Одновременно пробуйте опустить прямую ногу (в колене не сгибать. ) к полу.Хорошо:колено прямой ноги поравнялось с плоскостью скамьи.Отлично:колено прямой ноги прошло плоскость скамьи.Разгибатели бедра:Сядьте на скамью, положив одну ногу на нее. Корпусом развернитесь в сторону прямой ноги, носок приведите в нейтральное положение - не натягивайте на себя и не оттягивайте от себя. С идеально прямой спиной наклонитесь вперед.Хорошо:пальцы рук касаются пятки прямой ноги.Отлично:пальцы держаться за пятку прямой ноги, локти касаются скамьи.Приводящие бедра:Встаньте на колени и руками примите позу Сфинкса, положив локти и ладони на пол перед собой, направив их вперед. Теперь разведите колени, как можно шире. Не двигайте таз вперед или назад, при взгляде сверху ваши бедра должны представлять сплошную линию. Голени согнуты под прямым углом по отношению к бедрам. Также можно попробовать вариант, когда руки ставите на фитбол.Хорошо:бедра располагаются чуть больше прямого углу относительно друг друга (100-- 110 градусов).Отлично:бедра под углом 130-150 градусов относительно друг друга.Snatch-тест: Этот тест самый сложный, так как зависит не только от гибкости суставов, но и от многих других факторов. На взгляд многих тренеров-методистов его идеальное выполнение свидетельствует о великолепной гибкости тех регионов тела, хорошее состояние которых в первую очередь отвечает за отсутствие спортивных травм у людей, занимающихся силовым тренингом.Встаньте прямо, ноги поставьте чуть шире бедер и немного разверните ступни в стороны. В руки возьмите палку максимально широким хватом. Поднимите ее над головой, отведя чуть далее за осевую линию корпуса, сведите лопатки и в этом положении глубоко присядьте вниз.Хорошо:неполный присед, при этом спина прямая, палка не сместилась вперед, ощущается легкий дискомфорт в районе тазобедренных суставов и низа спины.Отлично:полный присед, прогнутая в пояснице спина, палка не сместилась вперед, отсутствуют дискомфортные ощущения в пояснице, легкое напряжение в середине спины.Оценка быстроты реакции. Известно, что возраст оказывает прямое воздействие на скорость реакции. Так, реакция пожилых людей по сравнению с молодыми медленнее. Каков механизм реакции человека на внешнее воздействие? Происходит раскодирование перцептивной (поступающей через органы чувств) информации, активизация памяти, принятие решения, выбор ответа (реакции) и исполнение ответа. Конечно, редко удается просчитать количество времени, затрачиваемого накаждую ступень процесса.Для того чтобы улучшить скорость реакции до уровня, скажем, ниндзя, необходимо две вещи: тренировать мышцы, чтобы быстро сокращались их волокна, и увеличить скорость активизации и общения нейронов мозга. Последнее можно представить как повышение скорости работы процессора компьютера. Это будет промежуток времени между посылом сигнала из мозга и получения его мышцами. Если вы будете тренироваться и контролировать результаты, это поможет вам в любом аспекте вашей жизни -- особенно в те моменты, от которых будет зависеть ваша жизнь.Следует натренировать мышечные волокна сжиматься быстрее. Для этого отлично подойдут упражнения с «реактивными движениями. Обычно все реакции связаны с руками. Именно на увеличение скорости реакции рук вам следует обратить внимание. Помогут в этом отжимания схлопками. С их помощью вы сможете тренировать скорость реакции ваших рук.Немаловажно также увеличить скорость умственных сигналов для ускорения трансмиссии нейропередатчиков. Это можно сделать с помощью некоторых упражнений, развивающих скорость хватки и блокировки (защиты). В боевых искусствах тренер особое внимание уделяет умению ученика выставлять защиту против нападения. Это действие должно дойти до уровня автоматизма, стать бессознательным. Можно тренироваться смячом: резко ударить его об стену, а затем поймать. Особенно хорошо, если стена неровная и таким образом вам будет сложно просчитать траекторию отскока.Для улучшения реакции очень важно развивать умение замечать объекты периферийным зрением. Попросите друга, чтобы он неожиданно напал на вас сзади или сбоку. Полезны в этом плане компьютерные игры -- обычные 2D или 3D. В Интернете можно найти массу игр, направленных на тренировку рефлексов.2.Тест. Для того чтобы проверить скорость реакции, вам понадобится помощь друга и линейка. Попросите друга держать линейку прямо перед вами, примерно на уровне солнечного сплетения. Выдолжны стоять с опущенными вдоль тела руками. Затем он должен отпустить ее без предупреждения. Успеете ли вы поймать ее прежде, чем она упадет напол? Если успели, не все так плохо. Теперь посмотрите на расстояние, которое пролетела линейка до того, как вы ее поймали. Регулярно тренируйте скорость реакции, чтобы сократить ее падение до минимума. Тест на психическое состояние. Предназначен для интегральной экспресс-оценки психического состояния в ходе массовых психопрофилактических (скрининговых) и индивидуальных обследований. Разработан в Научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева (Гурвич И. Н. 1992).Выполнение теста занимает 10--15 минут. Бланки обрабатываются работником среднего медицинского персонала или другим специально проинструктированным лицом. Обработка сводится к подсчету общей суммы набранных обследуемым баллов и занимает не более одной минуты.Инструкция:В данной анкете представлены явления, которыми, как правило, психика человека отвечает на трудные жизненные ситуации. Внимательно прочитайте и оцените по следующей шкале то, насколько каждое из этих явлений представлено в Вашей жизни:4 -- есть и было всегда;3 -- есть уже длительное время;2 -- появилось в последнее время;1 -- было в прошлом, но сейчас нет;0 -- нет и не было.1. Бессонница, расстройства сна.2. Ощущение, что окружающие люди относятся к Вам недоброжелательно.3. Головные боли.4. Изменение настроения без видимых причин.5. Боязнь темноты.6. Чувство, что Вы стали хуже других людей.7. Плаксивость, склонность к слезам.8. Ощущение комка в горле.9. Боязнь высоты.10. Быстрая утомляемость, чувство усталости.11. Неуверенность в себе, в своих силах.12. Сильное чувство вины.13. Опасение по поводу возможного возникновения тяжелого заболевания.14. Боязнь находиться одному в помещении или на улице.15. Опасение покраснеть на людях.16. Трудности в общении с людьми.17. Беспричинный, необоснованный страх за себя, за других людей, боязнь каких-либо ситуаций.18. Дрожание рук, ног, всего тела.19. Невозможность сдерживать проявления своих чувств.20. Сниженное, плохое или подавленное настроение.21. Учащенное сердцебиение.22. Беспричинная, необоснованная тревога, предчувствие, что может произойти что-то неприятное.23. Безразличие ко всему происходящему.24. Повышенная раздражительность, вспыльчивость.26. Чувство общей слабости, вялости.Тест позволяет распределить обследуемых на пять групп (уровней) психического здоровья:- I группа, здоровые -- сумма баллов менее 10;- II группа, практически здоровые с благоприятными прогностическими признаками -- 11--20 баллов;- III группа, практически здоровые с неблагоприятными прогностическими признаками (предпатология) --21--30 баллов;-IV группа, легкая патология -- 31--40 баллов;-V группа с существенными признаками патологии -- более 40 баллов. Заключение. Становление здоровья определяется взаимодействием большого числа факторов - социальных и биологических, внешних и внутренних, материальных и духовных, которые сложно и противоречиво взаимодействуют друг с другом.Главным условием сохранения здоровья, бесспорно, является активный образ жизни, который включает в себя личную гигиену, закаливание, рациональное питание, отказ от вредных привычек и, конечно же, активный образ жизни.Здоровый образ жизни и физическая культура органически едины в своей гуманистической направленности, ориентированы на конкретную личность. Физическая культура создает необходимые предпосылки и условия для здорового образа жизни, однако, не следует думать, что занятия физической культурой и спортом автоматически гарантируют хорошее здоровье. Исследованиями установлено, что из общего числа факторов, оказывающих влияние на формирование здоровья студентов, на занятия физической культурой и спортом приходится на сон - на режим питания - на суммарное воздействие других факторе - занятия физической культурой благотворно воздействуют на все системы функции организма: сердечно-сосудистую, дыхательную, на деятельность опорно-двигательного аппарата и т.д. Список использованной литературы 1. Виноградов П.А. Физическая культура и здоровый образ жизни. Москва, 2007.2. Физическая культура: Учебное пособие для подготовки к экзаменам / Под ред. В. Ю. Волкова и В. И. Загоруйко. СПб. Питер, 2009. - 224 с.3. Физическая культура студента: Учебник/Под ред. В.И. Ильинича.-М. Гардарака, 2008-448с.Размещено на сайт
  • Рассмотрение различных определений здоровья человека - отсутствие болезней: состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Формирование культуры здоровья. Навыки эксплуатации технических средств обучения и бытовых приборов с ЭМИ.реферат , добавлен 13.12.2011

  • Профилактика заболеваний и укрепление физического и психического здоровья как основы здорового образа жизни человека. Соблюдение правил личной гигиены. Закаливание организма. Польза для здоровья прогулок на свежем воздухе. Нарушение режима питания.презентация , добавлен 18.01.2013

  • Факторы, определяющие состояние здоровья, показатели физического развития в основе определения его уровня. Программа формирования культуры здоровья. Знания и навыки эксплуатации технических средств обучения, бытовых приборов с электромагнитным излучением.реферат , добавлен 11.12.2011

  • Здоровье как состояние физического, духовного, социального благополучия. Кератин как основа ногтевой пластинки. Основные разновидности форм пластинок, их цвет. Профилактика и коррекция здоровья по состоянию ногтей. Общие правила ухаживания за ногтями.презентация , добавлен 27.11.2013

  • Понятие и сущность здоровья человека. Классификация факторов, влияющих на здоровье человека. Современные факторы риска для здоровья человека. Пути формирования здорового образа жизни. Основные причины смерти населения России. Культура здоровья людей.реферат , добавлен 09.03.2017

  • Описание типового проекта детского комбината. Характеристика служебно-бытовых помещений. Гигиеническая оценка сетки занятий детей. Микроклимат помещений и световой режим. Гигиеническая оценка режима дня. Комплексная оценка состояния здоровья ребенка.курсовая работа , добавлен 24.07.2009

  • Здоровье как естественное состояние организма. Изучение отличительных признаков нравственного, психического и физического здоровья человека. Составление распорядка дня, правильного питания, избавление от вредных привычек. Посещение спортивных секций.дипломная работа , добавлен 28.10.2014

  • Понятие здоровья и здорового образа жизни, характеристика его составляющих: требования к правильному питанию, признаки психического здоровья, виды закаливания, режим труда и отдыха, необходимость физической активности и отказа от вредных привычек.презентация , добавлен 22.06.2015

  • Определение сущности здоровья, его основные виды: соматическое, физическое, психическое. Влияние генетических факторов, состояния окружающей среды и медицинского обеспечения на показатели здоровья. Позитивная роль закаливания, личной гигиены и спорта.реферат , добавлен 15.12.2011

  • Значение физической культуры для человека. Закаливание как своеобразная тренировка терморегуляторных процессов организма. Значение воздушных ванн для укрепления здоровья. Этапы закаливания водой. Польза инсоляции и правила принятия солнечных ванн.презентация , добавлен 28.11.2013










 По данной системе оценок безопасный уровень здоровья (выше среднего) начинается с 14 баллов. Это наименьшая сумма баллов, которая гарантирует отсутствие клинических признаков болезни. Характерно, что IV и V уровни здоровья имеют только лица, регулярно занимающиеся оздоровительными тренировками (в основном бегом). Безопасный уровень соматического (физического) здоровья, гарантирующий отсутствие болезней, имеют лишь люди с высоким уровнем функционального состояния. Его понижение сопровождается прогрессирующим ростом заболеваемости и снижением функциональных резервов организма до опасного уровня, граничащего с патологией. Следует отметить, что отсутствие клинических проявлений болезни еще не свидетельствует о нали­чии стабильного здоровья. Средний уровень функционального состояния, очевидно, может расцениваться как критический. Дальнейшее его снижение уже ведет к клиническому проявле­нию болезней с соответствующими симптомами. Таким об­разом, уровень соматического здоровья соответствует вполне определенному уровню функционального состояния .С другими методиками можно ознакомиться по работам: В.И. Ляха и С.В. Хрущева .