^Наверх
· Вреда здоровью средней тяжести;· Легкого вреда здоровью.Судебно-медицинское определение тяжести вреда здоровью производит судебно-медицинский эксперт в соответствии с уголовным и уголовно-процессуальным законодательством Российской Федерации и специальными Правилами. Объект преступлений образуют общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья человека. Под здоровьем в данном случае понимается естественное состояние организма, характеризующееся отсутствием каких-либо болезненных изменений. Видовым объектом этих преступлений выступает жизнь и здоровье человека. Объективная сторона причинения вреда здоровью может выражаться как в действии, так и в бездействии. Некоторые преступления совершаются только путем бездействия, неоказание помощи больному.Способы причинения вреда здоровью различаются физическим, механическим и психическим воздействием на потерпевшего. Место, время, орудия и другие предметы для квалификации значения не имеют. Субъектом умышленного причинения тяжкого (ст. 111 УК РФ) и средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ) может быть лицо, достигшее 14-летнего возраста. За остальные преступления против здоровья ответственность наступает с 16 лет.Субъективная сторона преступлений против здоровья может характеризоваться как умышленной (ст. 111-117, 121, 122 УК РФ), так и неосторожной виной (ст. 118). В ряде составов квалифицирующим признаком являются мотив (ч. 2 ст. 111, ч. 2 ст. 117 УК РФ) и цель (ч. 2 ст. 111 УК РФ).Действия виновного проявляются в физическом, биологическом, психическом воздействии на потерпевшего. Вред здоровью человека может быть причинен и путем бездействия, если виновный не совершает определенных действий, которые он должен был и мог совершить в отношении другого человека, что влечет причинение вреда его здоровью.С учетом индивидуальной специфики всех составов преступлений, включенных в настоящее время в главу 16 УК РФ, более точно будет разделить указанную главу на три самостоятельные: «Преступления против жизни человека, «Преступления против здоровья человека и «Преступления, ставящие в опасность жизнь и здоровье человека.Таким образом, преступлений против здоровья человека - это результат совершения умышленных или неосторожных действий, выражающихся в нарушении анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей организма человека. Объектом уголовно-правовой охраны от этих преступлений является чужое здоровье любого человека, независимо от фактического его состояния и возраста. Объективная сторона причинения вреда здоровью может выражаться как в действии, так и в бездействии, при этом большинство составов соответствующих преступлений сконструированы в статьях Кодекса по типу материальных. С субъективной стороны причинение вреда здоровью по большинству составов характеризуется умышленной формой вины, однако возможно и по неосторожности. При этом умысел может быть как прямым, так и косвенным. Субъект преступления по ст. 111 и 112 УК - общий и ответственность наступает с 14 лет, а за остальные преступления - с 16 лет.

Делись добром ;)


Главная. База знаний "Allbest"Государство и право. Здоровье человека как объект уголовно-правовой охраны

Исследование понятия и видов преступлений против здоровья человека. Уголовно-правовая характеристика составов преступлений против здоровья. Анализ рекомендаций по применению законодательства об уголовной ответственности за рассматриваемые преступления.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.Страница:Государственное казенное образовательное учреждение высшего образования«РОССИЙСКАЯ ТАМОЖЕННАЯ АКАДЕМИЯна тему: «Здоровье человека как объект уголовно-правовой охраны Выполнил: Воробьева К.С.1. Понятие и виды преступлений против здоровья человека 2. Уголовно-правовая характеристика составов преступлений против здоровья. Заключение. Список использованных источников. Введение. В конце XX столетия произошла переоценка ценностей, в связи с чем личность, ее права и свободы стали приоритетным объектом уголовно-правовой охраны, права и свободы личности объявлены «высшей ценностью. В Конституции РФ провозглашено одно из основных прав человека - право на жизнь, закрепленное в ст. 20 «Каждый имеет право на жизнь. Среди многообразных средств правовой защиты человеческой жизни важную роль играют уголовно-правовые средства.Особенная часть уголовного кодекса РФ открывается главой 16, посвященной преступлениям против жизни и здоровья. Однако ошибочно было бы считать, что на охрану жизни и здоровья направлены нормы только этой главы. В особенной части уголовного кодекса РФ в главе 16 они служат основными, главными объектами посягательства, в которых законодатель, создавая данную норму, в первую очередь стремился поставить под охрану уголовного закона.Не следует забывать о том, что большая часть статей Особенной части УК так или иначе большей или меньшей степени направлены на сохранение в неприкосновенность жизни личности, а именно связанны с причинением вреда здоровью человека, предусмотрены нормами других глав Уголовного кодекса. Однако описанные в них преступления посягают в первую очередь на другие объекты. Здоровье человека в этих преступлениях является лишь дополнительным объектом, поэтому данные преступления не относятся к преступлениям против жизни и здоровья.Таким образом, тема данного исследования является очень важной и актуальной в настоящее время и обусловлена следующими обстоятельствами:* необходимостью усиления охраны здоровья граждан от противоправных посягательств уголовно-правовыми средствами;* необходимостью выработки рекомендаций по применению законодательства об уголовной ответственности за рассматриваемые преступления.Объектом исследования является уголовное законодательство Российской Федерации, а предметом является статьи уголовного кодекса, обеспечивающие безопасность здоровья и жизни личности.Целью работы является исследование преступлений против здоровья человека, и рассмотреть все элементы состава преступления. Для реализации указанной цели необходимо решить следующие задачи работы:1) раскрыть понятия преступления против здоровья;2) охарактеризовать виды преступления против здоровья;3) дать уголовно-правовую характеристику составов преступлений против здоровья (ст. 111-118, 121, 122 УК РФ).

1. Понятие и виды преступлений против здоровья человека

Преступление против здоровья человека - это виновно совершенное общественно опасное деяние, предусмотренное особенной частью Уголовного кодекса Российской Федерации, выраженное в противоправном причинении повреждений или вызове заболеваний, патологических состояний, существенно ухудшающих функционирование организма человека и запрещенное Уголовным кодексом Российской Федерации под угрозой наказания, посягающее на здоровье человека.

В законе имеются общие составы преступлений, где здоровье выступает как основной объект преступления (нормы главы 16 УК РФ). Это считается оптимальным, а потому достаточно распространено в уголовном законодательстве многих стран.

Все составы преступлений можно разделить на три группы:

1) общие составы преступлений против здоровья человека (ст.111 - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью; ст. 112 - умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью; ст.115 - умышленное причинение легкого вреда здоровью; ст.116 - побои; ст.117 - истязание; ст.118 - причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности);2) привилегированные составы преступлений против здоровья человека (ст.113 - причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта; ст.114 - причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление); 3) специальные составы преступлений против здоровья человека (ст. 121- заражение венерической болезнью; ст.122 - заражение ВИЧ - инфекцией). Причинение вреда здоровью, о котором идет речь в ст. 111-115, 118 УК РФ, -- это противоправное умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью другого человека той или иной степени тяжести.Употребление в УК РФ понятия «причинение вреда здоровью вполне обоснованная, поскольку последнее охватывает помимо указанного и тот причиняемый здоровью вред, который не связан с нарушением анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей. Это, например, такие болезненные расстройства, как реактивные психические и невротические состояния, либо инфекционные заболевания от заражения одного человека другим культурой патогенных микробов. Это заболевания профессиональные, венерические, отравления, расстройство психики, заболевание наркоманией или токсикоманией. В зависимости от степени тяжести вреда, причиненного здоровью, УК предусматривает ответственность за причинение: · Тяжкого вреда здоровью;· Вреда здоровью средней тяжести;· Легкого вреда здоровью.Судебно-медицинское определение тяжести вреда здоровью производит судебно-медицинский эксперт в соответствии с уголовным и уголовно-процессуальным законодательством Российской Федерации и специальными Правилами. Объект преступлений образуют общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья человека. Под здоровьем в данном случае понимается естественное состояние организма, характеризующееся отсутствием каких-либо болезненных изменений. Видовым объектом этих преступлений выступает жизнь и здоровье человека. Объективная сторона причинения вреда здоровью может выражаться как в действии, так и в бездействии. Некоторые преступления совершаются только путем бездействия, неоказание помощи больному.Способы причинения вреда здоровью различаются физическим, механическим и психическим воздействием на потерпевшего. Место, время, орудия и другие предметы для квалификации значения не имеют. Субъектом умышленного причинения тяжкого (ст. 111 УК РФ) и средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ) может быть лицо, достигшее 14-летнего возраста. За остальные преступления против здоровья ответственность наступает с 16 лет.Субъективная сторона преступлений против здоровья может характеризоваться как умышленной (ст. 111-117, 121, 122 УК РФ), так и неосторожной виной (ст. 118). В ряде составов квалифицирующим признаком являются мотив (ч. 2 ст. 111, ч. 2 ст. 117 УК РФ) и цель (ч. 2 ст. 111 УК РФ).Действия виновного проявляются в физическом, биологическом, психическом воздействии на потерпевшего. Вред здоровью человека может быть причинен и путем бездействия, если виновный не совершает определенных действий, которые он должен был и мог совершить в отношении другого человека, что влечет причинение вреда его здоровью.С учетом индивидуальной специфики всех составов преступлений, включенных в настоящее время в главу 16 УК РФ, более точно будет разделить указанную главу на три самостоятельные: «Преступления против жизни человека, «Преступления против здоровья человека и «Преступления, ставящие в опасность жизнь и здоровье человека.Таким образом, преступлений против здоровья человека - это результат совершения умышленных или неосторожных действий, выражающихся в нарушении анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей организма человека. Объектом уголовно-правовой охраны от этих преступлений является чужое здоровье любого человека, независимо от фактического его состояния и возраста. Объективная сторона причинения вреда здоровью может выражаться как в действии, так и в бездействии, при этом большинство составов соответствующих преступлений сконструированы в статьях Кодекса по типу материальных. С субъективной стороны причинение вреда здоровью по большинству составов характеризуется умышленной формой вины, однако возможно и по неосторожности. При этом умысел может быть как прямым, так и косвенным. Субъект преступления по ст. 111 и 112 УК - общий и ответственность наступает с 14 лет, а за остальные преступления - с 16 лет.2. Уголовно-правовая характеристика составов преступлений против здоровьяпреступление здоровье уголовный законодательство. Рассмотрим детально отдельно составы преступлений преступления против здоровья:Причинение тяжкого вреда здоровью (ст.111 УК РФ)Тяжким вредом признается причинение вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций. Совершая данное преступление, субъект посягает на одно из самых ценных достоинств личности - ее здоровье, причиняя порой непоправимый урон: лишая трудоспособности, делая инвалидом, прекращая тем самым профессиональную карьеру, нередко все это приводит к смерти.Объектом выступают общественные отношения, складывающиеся по поводу реализации человеком на личную неприкосновенность и охрану здоровья, обеспечивающие безопасность здоровья как важнейшего социального блага.Объективная сторона этого преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа, психическое расстройство, заболевание наркоманией. Объективную сторону причинения вреда здоровью составляет любое действие или бездействие, отвечающее признакам, установленным в ст. 111 - 118 УК, и повлекшее указанные там последствия. Способ действия возможен любой, за исключением тех случаев, когда он имеет квалифицирующее значение (ч. 2 и 3 комментируемой статьи, ч. 2 ст. 112 УК) или является конституирующим признаком преступления (ст. 117 УК). Субъективная сторона преступлений, предусмотренных ст. 111 - 117 УК, характеризуется прямым или косвенным умыслом. За неосторожное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью ответственность наступает по ст. 118 УК. Для умышленного причинения вреда здоровью наиболее типичен неконкретизированный умысел, когда виновный предвидит и желает или сознательно допускает причинение вреда здоровью другого лица, но не представляет конкретно объем этого вреда и нередко лишен возможности конкретизировать степень тяжести причиняемого вреда здоровью. Квалификация содеянного при неконкретизируемом умысле определяется в зависимости от фактически наступивших последствий, поскольку умыслом виновного охватывалось причинение любого вреда здоровью. При прямом конкретизированном умысле ответственность должна наступать за тот вред здоровью, который охватывался умыслом виновного. Если при этом реально был причинен менее тяжкий вред или вообще вред здоровью не был причинен, то виновный отвечает за покушение на причинение того вреда здоровью, который он желал причинить. Цели и мотивы умышленного причинения вреда здоровью имеют значение для квалификации содеянного, когда закон связывает с ними повышение ответственности (ч. 2 комментируемой статьи, ч. 2 ст. 112 УК).Действия виновного - это всегда умышленные и противоправные деяния, которые могут выражаться в механическом, физическом, химическом либо в психическом воздействии на потерпевшего. Причинение вреда здоровью путем бездействия имеет место, если виновный не совершает определенных действий, которые обязан был и мог совершить в отношении другого человека.Субъект преступления общий -- физическое вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста.Лицо осознает, что совершает деяние, опасное для здоровья другого человека, предвидит возможность или неизбежность причинения тяжкого вреда и желает либо не желает, но сознательно допускает или безразлично относится к факту наступления общественно опасных последствий.Для некоторых видов причинения тяжкого вреда здоровью требуется установление прямого умысла.К ч. 1 ст. 111 УК РФ относится умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа либо утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.Потеря зрения представляет собой такое причинение вреда здоровью, в результате которого человек становится неизлечимо слепым на оба глаза или не может различать очертания предметов на близком расстоянии.Кроме того, потеря зрения на один глаз влечет за собой стойкую утрату трудоспособности свыше одной трети и по этому признаку относится к тяжким телесным повреждениям.Под потерей речи следует понимать потерю способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих. Потеря слуха - полная, стойкая, необратимая глухота на оба уха или утрата способности слышать разговорную речь на расстоянии 3 - 5 см от ушной раковины; потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций - полное отделение органа от тела, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности или необратимое лишение органа возможности функционировать (потеря руки, ноги, стопы, кисти либо их паралич, иное состояние, исключающее их функции).Прерывание беременности - это прекращение течения беременности независимо от срока, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства. Прерывание беременности составляет тяжкий вред здоровью, если оно явилось следствием примененного к женщине насилия либо иных действий, осуществленных помимо или против ее воли, а также если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями потерпевшей.Неизгладимое обезображение лица может быть результатом различных действий виновного (например, нанесения удара ножом, пореза бритвой, обливания кислотой) и по своему характеру не представлять опасности для жизни в момент причинения. Лицо считается неизгладимо обезображенным, если повреждения являются неустранимыми обычным хирургическим путем и придают ему отталкивающий, уродливый, безобразный внешний вид. Если для устранения этих последствий требуется косметическая операция, то повреждение считается неизгладимым. Факт неизгладимости повреждения подтверждается судебно-медицинским экспертом, признание неизгладимого повреждения обезображивающим - компетенция правоприменителя. Психическое расстройство - это излечимое или неизлечимое, временное или хроническое психическое заболевание или слабоумие, обусловленное физической или психической травмой.Заболевание наркоманией либо токсикоманией - это наличие болезненного пристрастия к потреблению наркотических препаратов или одурманивающих веществ, сопровождающегося психической и физической зависимостью от них.Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть имеет в своей основе два критерия определения: при определившемся исходе травмы за основу определения берется процент утраты общей трудоспособности (не менее тридцати процентов).Полная утрата профессиональной трудоспособности - резко выраженное нарушение функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения какой-либо профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях. Профессией для потерпевшего по общему правилу считается тот вид деятельности, который он осуществлял на момент совершения преступления и который считался для него основным. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности эксперт руководствуется специальным Положением. Ко второй (ч. 2 ст. 111 УК РФ) законодатель относит причинение тяжкого вреда лицу или его близким в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; причинение вреда в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии; общеопасным способом; по найму; из хулиганских побуждений; по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы; в целях использования органов или тканей потерпевшего. Не требуют особых пояснений те квалифицирующие признаки, которые дословно совпадают с аналогичными квалифицирующими признаками убийства. К таковым относятся признаки, характеризующие умышленное причинение тяжкого вреда здоровью: в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; общеопасным способом; из хулиганских побуждений; в целях использования органов или тканей потерпевшего; группой лиц, группой лиц по предварительному сговору, организованной группой; в отношении двух и более лиц.В характеристике других квалифицирующих признаков имеются некоторые отличия от квалифицирующих признаков убийства. Пункт "б" ч. 2 комментируемой статьи предусматривает ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего или в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии. Эта формулировка соответствует признаку особой жестокости (п. "д" ч. 2 ст. 105 УК), однако в нее добавлены некоторые уточняющие признаки, касающиеся конкретных проявлений особой жестокости.Совершение рассматриваемого преступления по найму (п. "г" ч. 2 комментируемой статьи), напротив, выделено в самостоятельный квалифицирующий признак, в отличие от ст. 105 УК, где этот признак объединен с корыстными побуждениями. Для вменения данного отягчающего обстоятельства достаточно установления самого факта причинения тяжкого вреда здоровью по найму, независимо от мотивов действия исполнителя.Треть группа квалифицирующих признаков представлена в ч.3 ст. 111 УК РФ, она включает:Если вред причинен группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; в отношении двух или более лиц, то преступное деяние квалифицируется ч. 3 ст. 111 УК РФ.а) совершение преступления группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;б) совершение преступления в отношении двух или более лиц.Квалифицирующий признак четвертой группы представлен в ч.4 ст. 111 УК РФ и подразумевает наступление смерти потерпевшего в результате действий, представленных в п.1-3 данной статьи.Причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего (ч. 4 ст. 111 УК РФ) характеризуется составом с двумя формами вины: вред здоровью причиняется умышленно (с прямым или косвенным умыслом), но отношение к причинению смерти -- по неосторожности (в форме легкомыслия или небрежности). Виновный предвидел, что его действия могут причинить смерть потерпевшему, но без достаточных оснований рассчитывал на ее предотвращение либо не предвидел, но мог и должен был предвидеть возможность наступления смерти. Причинение вреда здоровью средней тяжести (ст.112 УК РФ)Причинение средней тяжести вреда здоровью характеризуется в тексте ст.112 УК РФ двумя негативными и двумя позитивными признаками. Негативные признаки служат для отграничения средней тяжести вреда здоровью от тяжкого: причинение средней тяжести вреда здоровью не опасно для жизни и не влечет тех конкретных последствий, которые перечислены в ст. 111 УК. Специфические признаки средней тяжести вреда здоровью указаны в позитивной форме: а) длительное расстройство здоровья или б) значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на 1/3. Под длительным расстройством здоровья имеется в виду заболевание или нарушение функций какого-либо органа продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня). Продолжительность заболевания обычно определяется сроком временной нетрудоспособности, зафиксированным в больничном листке. Под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на 1/3 принято понимать стойкую утрату общей трудоспособности от 10 до 30% включительно. Процент утраты трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой, когда уже определился исход заболевания, вызванного травмой или иным причинением вреда здоровью. Вредом здоровью средней тяжести - причинение вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст.111 УК. Однако оно вызывает длительное расстройство здоровья потерпевшего или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть либо приводит к наступлению обоих этих последствий.Объективная сторона преступления, предусмотренного ст. 112 УК, характеризуется действиями (бездействием), повлекшими причинение средней тяжести вреда здоровью.Признаками средней тяжести вреда здоровью являются:а) отсутствие опасности для жизни человека в момент причинения;б) если оно не влечет последствий, предусмотренных в ст. 111 УК в качестве признаков тяжкого вреда здоровью;в) если оно вызывает длительное расстройство здоровья потерпевшего;г) значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.Таким образом, для признания причиненного вреда здоровью средней тяжести необходимо установить отсутствие двух первых отрицательных признаков и наличие двух последних признаков или хотя бы одного из них.Состав преступления - материальный.Субъективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется умышленной виной. Умысел при этом может быть прямым и косвенным. Мотивы и цели данного преступления разнообразны, некоторые из них являются основанием для отнесения причинения средней тяжести вреда здоровью к квалифицированным видам рассматриваемого преступления. Субъект - вменяемое лицо, достигшее возраста 14 лет.Часть 2 ст. 112 УК содержит квалифицированный вид этого преступления - то же деяние, совершенное:а) в отношении двух или более лиц;б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;в) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии;г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;д) из хулиганских побуждений;е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды. Причинение средней тяжести вреда здоровью нужно отграничивать от покушения на убийство и покушения на причинение тяжкого вреда здоровью. Отграничение проводится по субъективной стороне составов этих преступлений. Здесь имеет значение установление содержания и направленности умысла виновного.Причинение легкого вреда здоровью (ст.115 УК РФ)Умышленное причинение легкого вреда здоровью имеет место в случаях, когда оно вызывает кратковременное расстройство здоровья потерпевшего или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности, либо приводит к наступлению обоих этих последствий. Легким вредом здоровью - причинение вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. Факультативным объектом данного преступления выступает общественный порядок.Согласно п. 48 Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, под кратковременным следует считать расстройство здоровья, непосредственно связанное с повреждением, продолжительностью не свыше трех недель (21 дня). Под незначительной стойкой утратой трудоспособности подразумевается стойкая утрата общей трудоспособности равная 5% (п. 49 указанных Правил).К причинению легкого вреда здоровью относятся, например, потеря пальца руки (кроме указательного и большого), ослабление зрения и слуха, связанное с незначительной стойкой утратой общей трудоспособности, множественные кровоподтеки и ссадины и т.п. При причинении вреда здоровью, имевшего незначительные, скоропроходящие последствия, которые не выразились в кратковременном расстройстве здоровья или незначительной стойкой утрате общей трудоспособности, содеянное в отдельных случаях может квалифицироваться как побои или истязание (ст. 116, 117). Однако некоторые случаи причинения такого вреда (например, путем применения удушливого газа, дачи наркотиков и проч.) не охватываются составами побоев или истязания. При решении вопроса о продолжительности заболевания необходимо руководствоваться объективными данными, характеризующими тяжесть повреждения здоровья, а не только листком трудоспособности. При определении длительности расстройства здоровья в качестве критерия выступают лишь объективно необходимые сроки лечения. Если же оно неоправданно затянулось или, наоборот, преждевременно закончилось, нужно исходить не из фактического, а из объективно необходимого срока, устанавливаемого заключением специалистов. Для квалификации деяния виновного по ст. 115 УК необходимо установить, что виновный желал причинить именно легкий вред здоровью человека либо сознательно допускал возможность причинения такого вреда или относился к его наступлению безразлично. Если виновный имел намерение причинить смерть либо тяжкий вред здоровью, но по не зависящим от него обстоятельствам причинил только легкий вред здоровью потерпевшего, содеянное надлежит рассматривать как покушение на убийство или на причинение тяжкого вреда здоровью. Причинение легкого вреда здоровью по неосторожности не влечет за собой уголовной ответственности. Мотивы и цели данного преступления разнообразны (месть, ревность и др.). Определенные трудности для правоприменительной практики вызывает решение вопроса об отграничении умышленного причинения вреда здоровью от хулиганства. Оно должно проводиться в зависимости от содержания и направленности умысла виновного, мотивов, целей и обстоятельств совершенных им действий.При этом надо исходить из того, что причинение вреда здоровью потерпевшего, если это деяние не повлекло грубого нарушения общественного порядка, выражающего явное неуважение к обществу, не может квалифицироваться как хулиганство. Ответственность в таких случаях наступает за преступление против здоровья. Дела о преступлении, предусмотренном ст. 115 УК, возбуждаются не иначе как по жалобе потерпевшего и подлежат прекращению в случае примирения его с обвиняемым.Объективная сторона преступления характеризуется деянием, причинившим легкий вред здоровью. Основные признаки:1) кратковременное расстройство здоровья, а именно временная утрата трудоспособности продолжительностью не свыше 3 недель;2) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.Для признания такого вреда существующим, а данного преступления оконченным необходимо установить хотя бы один из названных признаков.Состав преступления - материальный, а значит, является оконченным с момента наступления общественно опасных последствий. К легкому вреду здоровья относит: ослабление зрения и слуха, связанное с незначительной стойкой утратой трудоспособности; множественные ссадины; кровоподтеки; потерю одного пальца на руке. Причинение вреда здоровью, имевшего незначительные, скоропроходящие последствия, которые длились не более шести дней и, в связи с этим, не выразились в кратковременном расстройстве здоровья или незначительной стойкой утрате общей трудоспособности, может в некоторых случаях квалифицироваться как побои или истязание.Субъект - вменяемое лицо, достигшее возраста 16 лет.Субъективная сторона данного преступления характеризуется умышленной виной, умысел при этом может быть как прямым, так и косвенным. Цели и мотивы данного преступления разнообразны (месть, ревность). Причинение легкого вреда здоровью по неосторожности не влечет за собой уголовной ответственности.Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК РФ) Проблемы, возникающие при квалификации данного преступного деяния, во многом объясняются несовершенством той или иной уголовно-правовой нормы, стремление упростить уголовно-правовую норму привело к неточному истолкованию известного психологического понятия - аффекта. В связи с этим в теории уголовного права и судебной практике нет единства в понимании физиологического аффекта, хотя последний представляет конкретное психологическое понятие, которое имеет свои ощутимые границы, присущие только этому психическому состоянию типические признаки.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта законодатель относит к менее опасным, т. к. это преступление совершается в состоянии психофизиологического аффекта, которое может быть вызвано негативными поступками потерпевшего.

Аффект оказывает значительное влияние на возникновение, динамику и реализацию умысла. Умысел возникает в тот момент, когда субъект уже находится в состоянии аффекта. Возникает внезапно аффект и тут же сразу, как бы в его «недрах», возникает умысел на причинение вреда здоровью. «Субъект, находясь в состоянии аффекта, не может одновременно находиться в состоянии покоя, поскольку психологическая природа аффекта такова, что ему в любом случае требуется немедленная «разрядка в действиях». Поэтому и умысел реализуется незамедлительно, что делает невозможным наличие стадии приготовления. Однако немедленное реагирование на действия потерпевшего не исключает возможности совершения виновным различных сложных длящихся действий (например, преследования потерпевшего). При этом следует иметь в виду, что умысел должен быть реализован в то время, пока субъект находится в состоянии аффекта. Умысел возникает в аффекте и изживает себя вместе с ним».

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта - этоспровоцированное противоправное или аморальное поведение потерпевшего. Аффект - определенное психическое состояние действующего лица, вызванное неблагоприятными внешними обстоятельствами, и имеет весьма ограниченное юридическое значение.Объективная сторона преступления состоит из деяния в форме действия, направленного на причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, последствий в виде тяжкого или средней тяжести вреда здоровью и причинной связи.К преступлениям против здоровья, совершенным при смягчающих обстоятельствах, обусловлено особым психическим состоянием виновного, вызванного поведением самого потерпевшего. Необходимо устанавливать, что аффект был внезапным и наступил в результате насилия, издевательства или тяжкого оскорбления со стороны потерпевшего либо другихаморальных и противоправных действий.

Субъективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется умышленной виной. Умысел может быть как прямым, так и косвенным. В случае причинения тяжкого телесного повреждения в состоянии аффекта, когда по неосторожности наступила смерть потерпевшего, преступление подлежит квалификации по ст. 113. Чаще всего преступление в состоянии аффекта совершается с прямым неопределенным умыслом, когда виновный желает причинить потерпевшему любые повреждения. В подобных случаях квалификация содеянного должна сводиться по фактически наступившим последствиям, т.е. как причинение смерти, тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта. Неосторожное причинение тяжкого вреда в состоянии аффекта влечет ответственность по ст. 118 УК РФ.

Субъект преступления -- лицо, достигшее возраста 16 лет, и находящееся в состоянии сильного душевного волнения.

Ст. 113 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями потерпевшего, возникшей в связи с противоправным или аморальным поведением потерпевшего.

Совершение указанного преступления наказывается ограничением свободы на срок до двух лет или лишением свободы на тот же срок.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст.114 УК РФ)Закон устанавливает ответственность за два самостоятельных преступления, совершенных при смягчающих обстоятельствах:а) умышленное причинение тяжкого вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны;б) умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление.Объективная сторона при превышении пределов необходимой обороны - это деяния тяжкого вреда здоровью посягающего при защите от общественно опасного посягательства, но с превышением пределов необходимой обороны.Объективная сторона деяния при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление - это причинении тяжкого или средней тяжести вреда здоровью задерживаемого лица, совершившего преступление, при превышении мер, необходимых для задержания.Субъективная сторона обоих рассматриваемых преступлений характеризуется умышленной виной. Умысел может быть прямым или косвенным. Умысел здесь всегда внезапно возникший.Субъект сторон обоих рассматриваемых преступлений - лицо, достигшее возраста 16 лет.Побои (ст.116 УК РФ) Побои- это многократное нанесение ударов. В результате побоев могут возникнуть телесные повреждения, царапины, ссадины, кровоподтеки, но могут и не оставить никаких следов на теле человека. Иные насильственные действия могут выражаться в щипании, сечении, укусах натравленных собак. Непосредственнымобъектом преступления выступает телесная неприкосновенность причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности;б) причинение средней тяжести вреда здоровью по неосторожности.Объективная сторона данных преступлений выражается в определенном действии или бездействии, а также характеризуется неосторожной формой вины в виде преступного легкомыслия или преступной небрежности.Субъективная сторона преступлений, предусмотренных ст. 118 УК РФ, характеризуется неосторожной виной в виде преступного легкомыслия.Как правило, это связано с грубым нарушением правил бытовой предосторожности или несоблюдением правил предосторожности в сфере профессиональной деятельности.В последнем случае деяние отличается повышенной степенью общественной опасности, в связи с чем, в законе предусмотрен квалифицированный состав причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК).Под ненадлежащим исполнением лицом своих профессиональных обязанностей понимаются нерадивые, небрежные, безответственные или недобросовестные действия лица, обязанного должным образом выполнять свои служебные функции.Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по легкомыслию - это, когда лицо предвидело возможность наступления таких последствий в результате своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на их предотвращение. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по небрежности означает, что лицо не предвидело возможности наступления таких последствий в результате своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло их предвидеть.Заражение венерической болезнью - это её передача лицом, знавшим о наличии у него такой болезни, другому лицу. Непосредственным объектом этого преступления является здоровье, а при заражении некоторыми видами венерического заболевания и жизнь человека.Объектом преступления - это здоровье человека.Объективная сторона характеризуется:1) действием или бездействием;Действие -- активное волевое поведение. Бездействие характеризуется пассивным волевым поведением, выражающимся в невыполнении лежащей на лице обязанности действовать.2) наступлением последствий в виде заражения венерической болезнью другого лица;3) причинной связью между деянием и наступившими последствиями.Состав преступления материальный. Преступление считается оконченным с момента заражения другого лица венерической болезнью. Согласие потерпевшего на вступление в половую связь с инфицированным не исключает ответственности по статье 121 УК РФ. Однако если субъект фактически не заразил другого венерическим заболеванием, но своими действиями создал опасность такого заражения, то его действия следует квалифицировать как покушение. Если заражение случилось при изнасиловании и потерпевшая не сообщила насильнику о наличии у неё венерического заболевания, то уголовная ответственность по статье 121 УК исключается. Субъективная сторона характеризуется виной в форме умысла (прямого или косвенного) либо неосторожности (легкомыслия). Субъект преступления специальный -- лицо, достигшее 16 лет, знавшее о наличии у него венерической болезни. В связи с этим важно иметь доказательства, подтверждающие знание виновным о наличии у него болезни (например, предостережение лечебного учреждения и иные данные, свидетельствующие об осведомленности лица о заболевании и его заразности). Способ заражения не оказывает влияния на квалификацию действий виновного. Он может выражаться в половом сношении, действиях сексуального характера, несоблюдение необходимых гигиенических правил при общении со здоровыми людьми.Квалифицированный вид рассматриваемого преступления (ч. 2 ст. 121 УК) образует то же деяние, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего. При заражении венерической болезнью несовершеннолетнего виновный должен знать или допускать, что потерпевший не достиг 18-летнего возраста, наказывается штрафом в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет либо лишением свободы на срок до двух лет. Заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни наказывается штрафом в размере заработной платы, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.Заражение ВИЧ - инфекцией (ст.122 УК РФ) ВИЧ-инфекция - заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. В статье описаны признаки трех самостоятельных составов преступления. Непосредственным объектом преступлений, предусмотренных ст. 122 УК, является безопасность жизни и здоровья человека. Способ совершения определяется способом распространения вируса иммунодефицита: путем полового сношения, через кровь. Опасность ВИЧ-инфекции объясняется двумя обстоятельствами:1) лицо, заразившееся этой болезнью, длительное время может не знать об этом и представлять при несоблюдении правил предосторожности опасность для окружающих;2) в случае развития болезни последняя фактически неизлечима, больной в течение короткого времени уходит из жизни.Объективная сторона:1) поставление в опасность заражения ВИЧ-инфекцией другого лица. Если вирусоноситель предпринял все необходимые меры для недопущения заражения ВИЧ-инфекцией, уголовная ответственность не наступает. Состав преступления - формальный;2) совершение деяния, которое повлекло за собой заражение другого лица ВИЧ-инфекцией. Состав преступления - материальный;3) заражение ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, двух или более лиц заведомо несовершеннолетнего;4) ненадлежащее исполнение лицом профессиональных обязанностей, в результате чего было заражено другое лицо ВИЧ-инфекцией. Субъективная сторона преступления, предусмотренного ст. 122 УК, характеризуется виной в виде прямого или косвенного умысла, а также преступного легкомыслия. Кроме того, лицо может без достаточных к тому оснований легкомысленно, самонадеянно рассчитывать на предотвращение этих последствий. Неосторожная же форма вины в виде преступной небрежности в этом составе преступления исключается.Страница:
  • История развития ответственности за преступления против здоровья. Общая характеристика преступлений против здоровья. Преступления, сопряженное с совершением неоднократных насильственных действий. Особенности квалификации преступлений против здоровья.дипломная работа , добавлен 25.03.2012

  • Личность как объект уголовно-правовой охраны. Общая характеристика преступлений против здоровья человека. Анализ уголовно-правовой характеристики побоев: понятие, состав, квалифицирующие признаки. Разграничение побоев со смежными составами преступления.курсовая работа , добавлен 29.10.2012

  • Общая характеристика преступлений против жизни и здоровья, признаки материальных составов данных преступлений. Объективная и субъективная сторона умышленных преступлений против здоровья: причинение тяжкого, средней тяжести и легкого вреда здоровью.курсовая работа , добавлен 17.06.2010

  • Понятие вреда здоровью и общая характеристика преступлений против здоровья человека. Уголовно-правовая квалификация преступлений, причиняющих вред здоровью различной степени тяжести. Особенности преступлений, сопряженных с насильственными действиями.курсовая работа , добавлен 07.02.2014

  • Понятие и общая характеристика преступлений против здоровья; их историческое развитие. Уголовно-правовая характеристика преступлений, причиняющих вред здоровью различной степени тяжести, сопряженных с совершением неоднократных насильственных действий.дипломная работа , добавлен 21.07.2011

  • Особенности уголовной ответственности за истязание. Общая характеристика преступлений против жизни и здоровья. Субъективная и объективная сторона, уголовно-правовой анализ истязаний и пыток. Состояние, структура и тенденции такого рода преступлений в РФ.дипломная работа , добавлен 03.04.2011

  • Развитие отечественного законодательства об уголовной ответственности за причинение вреда здоровью. Понятие, система и виды преступлений против здоровья. Преступления, причиняющие вред здоровью различной степени тяжести, ставящие в опасность здоровье.дипломная работа , добавлен 28.07.2010

  • Общие положения о преступлениях против несовершеннолетних. Понятие и виды преступлений. Уголовно-правовая характеристика преступлений против несовершеннолетних. Объективные и субъективные признаки. Меры предупреждения совершения преступлений.курсовая работа , добавлен 12.10.2003

  • Правовой статус несовершеннолетнего в уголовном праве Российской Федерации. Особенности привлечения и освобождения несовершеннолетних от уголовной ответственности. Особенности преступлений против здоровья и телесной неприкосновенности человека.дипломная работа , добавлен 22.02.2011

  • Жизнь как объект уголовно-правовой охраны. Характеристика и классификация преступлений против жизни человека. Убийство: понятие, анализ составов и квалифицирующих признаков. Причинение смерти по неосторожности. Доведение и склонение к самоубийству.курсовая работа , добавлен 03.11.2010


Скачать Часть 6 (pdf)

Библиографическое описание:

Глаголева Е. В. Здоровье как приоритетный объект уголовно-правовой охраны // Молодой ученый. ? 2015. ? №22. ? С. 574-576. ? URL сайт (дата обращения: 27.06.2018). ?   Здоровье человека — важнейшая составляющая его жизни. Если мы заглянем в толковый словарь С. И. Ожегова, то увидим следующее определение термина: Здоровье — это правильная, нормальная деятельность организма, его полное физическое и психическое благополучие . Но здоровье человека не может постоянно оставаться в одном и том же состоянии. На правильную и нормальную деятельность нашего организма влияют самые различные факторы: климатические, социально-экономические, биологические. Но самым неожиданным фактором, подрывающим здоровье, являются социальные отношения. В современном мире люди все чаще решают свои проблемы при помощи собственной силы. Зачастую, люди, сами того не желая, например, в бытовых ссорах, наносят увечья, подрывающие здоровье или же вообще приводят к летальному исходу пострадавшего. Манера решать все не словами, а кулаками имеет не самые приятные последствия. Права и свободы человека и гражданина охраняются государством. В Конституции РФ этому посвящена специальная глава. Статья 17 (ч. 1) Конституции провозглашает: «В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией . В качестве решения вопросов, касаемых умышленного причинения вреда здоровью выступает уголовное законодательство. Оно определяет ответственность за данные преступления в соответствии со статьями 111–125, определяя степень тяжести причиненного вреда здоровью и обстоятельства, при которых было совершено преступление. УК РФ предусматривает ответственность за следующие преступления против здоровья: умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111); умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112); причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113); причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114); умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115); побои (ст. 116); истязание (ст. 117); причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст. 118); заражение венерической болезнью (ст. 121); заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122). Помимо указанных криминальных деяний в гл. 16 УК РФ предусматривается также ответственность за преступления, ставящие в опасность жизнь и здоровье. К их числу относятся: угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119); принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120); незаконное производство аборта (ст. 123); неоказание помощи больному (ст. 124); оставление в опасности (ст. 125). Борзенков Г. Н. дает следующее определение преступлениям против здоровья — это умышленно или по неосторожности совершаемые деяния, посягающие на здоровье другого человека и причиняющие телесные повреждения либо вызывающие заболевания или патологические состояния, а также деяния, ставящие потерпевшего в опасное для жизни и здоровья состояние. Объектом этих преступлений является здоровье потерпевшего. Под вредом здоровью понимаются телесные повреждения, т. е. нарушение анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций, а также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, химических, биологических, психических . Но УК РФ отказался от использования традиционного понятия «телесные повреждения, под которыми подразумеваются нарушения анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций, которые возникли вследствие воздействия факторов внешней среды . Замена в УК РФ понятия «телесные повреждения на «повреждение здоровья имеет достаточно обоснованный характер. Далеко не всякий вред здоровью, хоть он возник от воздействия факторов внешней среды, может рассматриваться как телесное повреждение. Понятие «повреждение здоровья охватывает причиняемый здоровью вред, не связанный с нарушением физиологических функций органов и тканей или их анатомической целостности. Это, к примеру, такие болезненные расстройства, как реактивные психические и невротические состояния, которые возникают из-за неблагоприятного психического воздействия на потерпевшего, либо инфекционные заболевания от заражения одного человека другим культурой патогенных микробов. Кроме того, это могут быть венерические или профессиональные заболевания, расстройство психики, отравления, заболевание токсикоманией или наркоманией и тому подобное. Чаще всего, однако, приходится иметь дело с нарушением физиологической функции органов и тканей или их анатомической целостности, то есть с телесными повреждениями. Что же касается квалификации содеянного как посягательства на здоровье необходимо, чтобы оно было противоправным, совершенным против воли человека. не Преступным следует считать посягательство на здоровье человека, если имело место согласие потерпевшего на причинение ему вреда, например, легкого. Так, не рассматривается как преступление причинение вреда здоровью пациента в результате надлежащего лечебного либо нелечебного медицинского вмешательства, выполненного lege artis (по всем правилам искусства, науки) . По степени тяжести УК РФ различает тяжкий вред здоровью, средней тяжести вред здоровью и легкий вред здоровью Ведущее значение среди преступлений против здоровья отводится умышленному причинению тяжкого вреда здоровью (статья 111 Уголовного кодекса), относящегося к категории тяжких преступлений, а при наличии отягчающих обстоятельств — и к особо тяжким преступлениям. Доля умышленного причинения тяжкого вреда здоровью составляет примерно 1/4 часть всех преступлений против здоровья. Давайте рассмотрим какие преступления относятся к тяжким, средней тяжести и легким. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью является наиболее опасным преступлением, которое посягает на безопасность здоровья человека.Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК). Объективная сторона этого преступления выражается в деянии, причинившем тяжкий вред здоровью (общественно опасное последствие), и причинной связи между причиненным вредом здоровью и действием или бездействием виновного. Признаком тяжкого вреда здоровью является опасный для жизни вред здоровью, а при отсутствии этого признака — такие последствия причинения вреда здоровью, как: утрата органом функций или потеря органа, расстройство здоровья, связанное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на 1/3, потеря речи, зрения, слуха, полная потеря профессиональной трудоспособности, прерывание беременности, неизгладимое обезображение лица, психическое расстройство, заболевание токсикоманией или наркоманией. Наличие хотя бы одного из указанных признаков дает основания для признания вреда, причиненного здоровью, тяжким. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК) с объективной стороны представляет собой причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть. Следовательно, признаками средней тяжести вреда здоровью являются: а) отсутствие опасности для жизни человека в момент причинения; б) если оно не влечет последствий, предусмотренных в ст. 111 УК в качестве признаков тяжкого вреда здоровью; в) если оно вызывает длительное расстройство здоровья потерпевшего г) значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть. Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК) предусматривает ответственность за умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. Уголовный кодекс 1996 г. в отличие от прежнего уголовного законодательства, не предусматривает уголовную ответственность за умышленное причинение легкого вреда здоровью, не повлекшего за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности. Исключение уголовной ответственности за эти действия обусловлено незначительной степенью их общественной опасности. Таким образом, в отличие от умышленного причинения тяжкого вреда здоровью и умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью, умышленное причинение легкого вреда здоровью не может влечь за собой последствий, предусмотренных ст. 111 и 112 УК РФ. Признаками легкого вреда здоровью выступают: а) кратковременное расстройство здоровья; б) незначительная стойкая утрата трудоспособности. Для того, чтобы не спутать тяжкий и легкий вред здоровью со средним нужно запомнить, что тяжкий вред ставит потерпевшего в состояние, опасное для жизни, легкий вред здоровью приносит лишь небольшие физические страдания, но трудоспособность не теряется. Итак, здоровье человека, обеспечивающее физическую и психическую полноценность человека, является приоритетным объектом уголовно — правовой охраны. Любое умышленное нарушение нормальной деятельности организма, целостности тканей, утрата органом своих функций, кратковременное или длительное расстройство организма, независимо от степени тяжести нанесённых телесных повреждений и последствий, к которым привело данное преступление, уголовно наказуемо. Берегите свое здоровье и не создавайте ситуацию, когда вы сами того не желая можете получить или нанести телесные повреждения.                  Ожегов С. И. Словарь русского языка: 14-е изд. — М. 1983. —344с.                Борзенков Г. Н. Преступления против жизни и здоровья: закон и правоприменительная практика. М. 2009; Коробеев А. И. Преступные посягательства на жизнь и здоровье человека. М. 2012. — 56с.                Уголовное право Российской Федерации. Особенная часть: Учеб. для студентов вузов. обучающихся по спец. «Юриспруденция / Под. Ред. А. И. Рарога. — 2-е изд. перераб. и доп. — М. Юристъ, 2004. — 671 с.                Б. Т. Разгильдиев, А. Н. Красиков. Уголовное право Российской Федерации. Особенная часть: Учебник / Под редакцией доктора юридических наук, профессора Б. Т. Разгильдиева и кандидата юридических наук, доцента А. Н. Красикова. — Саратов: СЮИ МВД России,1999. — 672 с.                Винокуров И. В. Томилин В. В. Судебная медицина: Учебник. М. 2011.С. 57                Пункт 2 Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 17 августа 2007 г. № 522). Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека Основные термины(генерируются автоматически): здоровье, умышленное причинение, тяжкий вред, легкий вред, тяжесть вреда, УК РФ, преступление, здоровье человека, незначительная стойкая утрата, внешняя среда.

Похожие статьи


доктор юридических наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ А.Э. Жалинский;

доктор юридических наук, профессор Г.А. Есаков Москва – Оглавление Введение

Глава 1. Социальная обусловленность уголовно-правовой охраны жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг

§ 1. Социальная потребность в уголовно-правовой охране жизни и здоровья пациента...............

§ 2. Понятие услуг официальной медицины и официальной медицинской деятельности............3 § 3. Понятие и виды услуг народной (традиционной) и нетрадиционной медицины

Глава 2. Посягательства на жизнь и здоровье человека при оказании медицинских услуг

§ 1. Жизнь и здоровье как объекты уголовно-правовой охраны

§ 2. Объективная сторона преступлений

§ 3. Субъект преступлений

§ 4. Субъективная сторона преступлений

Глава 3. Иные преступления, связанные с причинением вреда здоровью при оказании медицинских услуг и проблемы их квалификации.

........ 1 § 1. Незаконное занятие медицинской практикой

§ 2. Оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности

§ 3. Мошенничество в сфере оказания медицинских услуг

Заключение

Список использованных нормативных правовых и иных актов и литературы

Приложение 1. Анкета для опроса граждан. Результаты опроса............ 2 Приложение 2. Анкета для опроса медицинских работников. Результаты опроса

Приложение 3. Анкета для опроса сотрудников правоохранительных органов. Результаты опроса

Приложение 4. Сравнительный анализ приговоров и иных судебных актов

Введение Актуальность темы исследования. Значение уголовно-правовой охраны жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг обусловлено противоречиями развития системы здравоохранения в России, изменениями в ее правовом регулировании в связи с принятием новых законодательных и подзаконных актов и важных политических решений, касающихся сферы предоставления медицинских услуг, а также возникающими в связи с этим специфическими проблемами толкования и применения уголовного закона.

21 ноября 2011 г. был принят Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 1, являющийся ключевым актом в сфере здравоохранения.

24 декабря 2012 г. Правительством РФ была утверждена Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения»2, являющаяся закономерным продолжением предпринятых за последние десять лет мер, направленных на повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение ее кадрового, финансового и технологического обеспечения.

Также 28 декабря 2012 г. была утверждена Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г. 3, направленная на развитие инновационных медицинских технологий и повышение конкурентноспособности российской медицинской науки.

Указанные решения ставят перед правовой наукой в целом и перед уголовно-правовой наукой в частности две группы вопросов, нуждающихся в специальном анализе:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской 1 Федерации» // СЗ РФ. 2011. № 48. Ст. 6724.

Распоряжение Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. № 2511-р «Об утверждении государственной 2 программы Российской Федерации “Развитие здравоохранения”» // СЗ РФ. 2012. № 53 (ч. II). Ст. 8019.

Распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2580-р «Об утверждении Стратегии развития 3 медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года» // СЗ РФ. 2013. № 2. Ст. 111.

1. Необходимость разработки общих подходов к уголовно-правовой охране жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг в новых социальных условиях, а также оценки существующих уголовно-правовых запретов и сложившейся практики их применения.

Потребность в уголовно-правовой охране прав пациентов 4 2.

сопряженной с развитием новых медицинских технологий, исследованием проблем биоэтики в их связи с уголовным правом. Необходимость устранения пробелов уголовного закона, касающихся проблем биоэтики, и проведения дополнительных исследований в данной сфере убедительно аргументирована Н.Е. Крыловой, А.Г. Блиновым и другими авторами.

В то же время обращение к анализу «традиционных» (по терминологии Н.Е. Крыловой) преступлений, совершаемых при оказании медицинских услуг и являющихся предметом данного исследования, представляется чрезвычайно актуальным по ряду причин, среди которых следует отметить:

- постоянно возрастающее внимание общества и государства к проблемам здоровья, формирования здорового образа жизни, качества оказываемых медицинских услуг;

повышенный общественный резонанс, вызванный фактами ненадлежащего оказания медицинской помощи;

общая неудовлетворенность населения качеством оказания медицинских услуг;

общая неудовлетворенность медицинских работников своим социальным положением, чувство правовой незащищенности при осуществлении профессиональных обязанностей.

Отдельно следует указать на специфические вопросы, возникающие в процессе правоприменительной практики:

Пациентом является «физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое 4 обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния» (п. 9 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

- существование нескольких статей Особенной части Уголовного кодекса РФ5 (далее - УК РФ), позволяющих по-разному оценить однотипные с фактической точки зрения деяния, посягающие на жизнь и здоровье человека при оказании медицинских услуг;

- отсутствие четких критериев, позволяющих выбрать ту или иную статью для квалификации соответствующего деяния;

существенная разница санкций статей, по которым может быть квалифицировано соответствующее деяние;

- необходимость обращения к сложным для понимания и спорным положениям позитивного законодательства для решения вопроса об уголовно-правовой оценке деяния;

- вытекающая из указанных вопросов проблема неопределенности уголовного закона, потенциальная возможность необоснованного повышения уголовной репрессии в отношении медицинских работников.

Кроме того, необходимо иметь в виду, что в современной ситуации, сложившейся в области здравоохранения, повышение правовой защищенности лиц, оказывающих медицинские услуги, и, в частности, их защита от необоснованного усиления уголовной репрессии, необходимы для обеспечения интересов пациентов, в том числе для привлечения в систему здравоохранения и сохранения в ней наиболее квалифицированных медицинских кадров.

Актуальность избранной темы подтверждается также возрастающим количеством случаев обращения потребителей не только к услугам официальной медицины, но и к другим видам медицинских услуг, часть которых до сих пор остаются за рамками правового регулирования в Российской Федерации, однако получают отражение в законодательстве зарубежных стран (например, США и Франции).

Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ // СЗ РФ. 1996. № 25. Ст. 2954.5

В условиях развития рыночных отношений и связанного с ним закономерного изменения подходов к правовому регулированию медицинской деятельности и взаимоотношений врача и пациента представляется недостаточным изолированное рассмотрение российского опыта без учета законодательства, доктрины и правоприменительной практики экономически развитых стран, в которых качество медицинских услуг признается высоким.

Выбор для сравнительно-правового анализа опыта двух государств, принадлежащих к разным правовым семьям, а именно США и Франции, предопределяется также тем, что в них не только детально разработаны, но и научно обоснованы подходы к уголовно-правовой охране жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг, зачастую существенно отличающиеся друг от друга, изучение которых, безусловно, может стать весьма полезным для выработки приемлемых для российской действительности решений.

Степень разработанности темы. Формированию отрасли медицинского права и анализу медицинского законодательства, а также рассмотрению различных видов юридической ответственности медицинских работников в литературе уделяется существенное внимание. Эти вопросы освещены в монографиях и иных работах В.И. Акопова, Ю.В. Бисюка, А.Г. Блинова, В.Р. Вебера, Н.Г. Гончарова, Н.К. Елиной, С.В. Ерофеева, И.В. Ившина, Н.Д. Исаева, Н.Е. Крыловой, М.Н. Малеиной, А.А. Мохова, И.Н. Моховой, Ю.Д. Сергеева, С.Г. Стеценко, В.Ю. Стеценко, Г.А. Пашиняна, А.Н. Пищиты, А.А. Рёрихт, А.В. Тихомирова и др., а также в диссертационных исследованиях А.В. Кудакова, М.М. Малаховой, Н.В. Павловой, А.Ю. Сичкаренко, Я.В. Старостиной, В.В. Татаркина, Е.В. Червонных и других исследователей.

Важное значение имеют сборники публикаций по результатам Всероссийских съездов (Национальных конгрессов) по медицинскому праву под редакцией Ю.Д. Сергеева, публикации в иных сборниках конференций и журналах, посвященные отдельным вопросам медицинского законодательства и уголовно-правовой охраны прав пациентов.

В то же время, несмотря на обилие публикаций по теме, на наш взгляд, недостаточно применяется комплексный подход к анализу различных видов медицинской деятельности (официальной и других разновидностей медицины, включая методики лечения с использованием «сверхъестественных» способностей) как единого целого, позволяющий выработать общие подходы к уголовно-правовой охране жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг. Зарубежный опыт в сфере правового регулирования услуг, альтернативных официальной медицине, остается малоизученным.

Не в полной мере раскрыт потенциал действующего уголовного законодательства с учетом системного рассмотрения применимых норм, анализа их определенности в контексте сложившейся правоприменительной практики. Требуется дополнительный анализ проблемы уголовно-правовой охраны жизни и здоровья человека в связи с положениями нового Федерального закона «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации».

Объектом диссертационного исследования являются общественные отношения, возникающие в сфере оказания медицинских услуг различных видов, в том числе связанные с ненадлежащим оказанием таких услуг, а также совокупность норм, регулирующих указанные отношения. Предмет исследования – правовые нормы, регулирующие процесс уголовно-правовой оценки деяний, связанных с оказанием медицинских услуг, причинивших или способных причинить вред здоровью или смерть человека, их предметная характеристика, а также сложившаяся практика применения и толкования норм уголовного закона в указанной сфере в Российской Федерации, США и Франции.

Не рассматриваются в рамках данного исследования деяния, при совершении которых субъект имел умысел на причинение вреда здоровью или смерти пациента, так как такие преступления являются грубым нарушением медицинского долга, выходящим за рамки нормального процесса оказания медицинских услуг, а также проблемы биоэтики в их связи с уголовным правом, поскольку они представляют собой предмет отдельного глубокого анализа, включая проблему эвтаназии. Должностные преступления медицинских работников анализируются лишь в связи с вопросом о разграничении лечебных и административно-распорядительных функций медицинских работников, так как последние, на наш взгляд, не входят в содержание медицинской услуги.

Цель исследования заключается в раскрытии потенциала действующих уголовно-правовых запретов в обозначенной сфере, выявлении возникающих проблем и пробелов, выработке рекомендаций по совершенствованию норм Особенной части УК РФ, а также институтов медицинского законодательства, неразрывно связанных с процессом уголовного правоприменения в данной сфере, в том числе с точки зрения повышения определенности уголовного закона и его пригодности для оценки соответствующих деяний, и, как следствие, предсказуемости правоприменительной практики, обоснованности принимаемых решений.

Достижение указанной цели предполагает выполнение следующих задач:

- анализ круга применимых норм Особенной части УК РФ, а также рассмотрение положений Общей части УК РФ в части вопросов, возникающих в связи с применением анализируемых уголовно-правовых запретов;

изучение законодательства, регулирующего различные виды медицинской деятельности и восполняющего бланкетность уголовного закона;

- рассмотрение выявленных норм в свете правоприменительной практики;

- установление соотношения рассматриваемых уголовно-правовых запретов между собой, анализ их связи с иными отраслями законодательства;

выявление соотношения наказаний, предусмотренных рассматриваемыми статьями уголовного закона, и общественной опасности запрещенных деяний;

анализ законодательных конструкций, правоприменительной практики, а также уголовно-правовой доктрины США и Франции для выявления применимости разработанных подходов к решению спорных вопросов правотворчества и правоприменения в Российской Федерации;

- выработка правил квалификации преступных деяний, а также уголовно-правовой оценки сложных частных случаев на основе проведенного теоретического анализа и анализа правоприменительной практики, а также с учетом зарубежного опыта.

Методология исследования включает в себя системный анализ норм уголовного права и медицинского законодательства, направленного на охрану жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг, и практики их применения, комплексный анализ различных видов медицинской деятельности в связи с философскими концепциями, касающимися непреходящей ценности жизни и здоровья человека, научной рациональности, а также сформировавшимися принципами медицинской этики.

Методика исследования заключается в применении общенаучных и частнонаучных методов познания, включая юридико-технический и сравнительно-правовой методы; социологический метод, обобщение, анализ, синтез и др.

Теоретическую базу исследования составляют труды российских, американских и французских ученых – юристов и специалистов в области медицины.

В основе диссертации лежат монографические исследования, касающиеся анализа медицинского законодательства и формирования отрасли медицинского права в России, в частности, работы М.Н. Малеиной «Человек и медицина в современном праве» (М., 1995); А.А. Рёрихт «Теоретические основы медицинского права: Проблемы формирования и развития» (М., 2011); Ю.Д. Сергеева, А.А. Мохова «Основы медицинского права России» (М., 2011).

Особое значение имеют работы, посвященные уголовно-правовой охране прав пациентов, например, А.Г. Блинова «Уголовно-правовая охрана пациента в международном и зарубежном законодательстве» (М., 2010), а также уголовной ответственности медицинских работников и врачебной ошибке, в частности, В.И. Акопова, Е.Н. Маслова «Страдания Гиппократа (правовые и этические проблемы современной медицины и ответственность медицинских работников)» (Ростов-на-Дону, 2006); А.А. Байды «Уголовная ответственность за незаконную лечебную деятельность» (Харьков, 2009);

А.А. Мохова, И.Н. Моховой «Врачебная ошибка (социально-правовой аспект)» (Волгоград, 2004).

Существенное влияние на содержание диссертации оказали работы признанных специалистов в области уголовного права А.Э. Жалинского, А.И. Коробеева, Л.Л. Кругликова, А.В. Наумова, А.И. Рарога, А.И. Чучаева и др., и сравнительного права (Г.А. Есакова, И.Д. Козочкина, Н.Е. Крыловой и других).

В работе также использовались труды цивилистов, в том числе А.И. Брагинского, В.В. Витрянского, Ю.К. Толстого, А.П. Сергеева.

Были учтены диссертационные исследования, посвященные уголовноправовой охране прав пациентов и уголовной ответственности медицинских работников (А.В. Кудаков, М.М. Малахова, Н.В. Павлова, А.Ю. Сичкаренко, Я.В. Старостина, В.В. Татаркин, Е.В. Червонных и др.). Также использовались публикации различных авторов, касающиеся отдельных вопросов медицинского и уголовного законодательства (Е.Г. Афанасьева, Н.А. Баринов, И.В. Ившин, С.В. Полубинская).

Среди использованных работ зарубежных специалистов в области медицинского и уголовного права следует отметить труды В. Вестер-Уисс, В. ЛаФейва, И. Майо, Д. Трюше и др.

Эмпирической базой исследования являются 60 приговоров и иных судебных актов по уголовным делам российских судов; приговоры и иные акты зарубежных судов; данные интервьюирования и анкетирования, проведенного среди экспертов – представителей медицинских работников и сотрудников органов внутренних дел, органов прокуратуры и Следственного комитета, а также среди граждан – потребителей медицинских услуг;

сообщения средств массовой информации.

Нормативную базуисследования составляют законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, Франции, США, регулирующие оказание медицинских услуг, а также устанавливающие ответственность лиц, нарушающих требования к их предоставлению.

Научная новизнаисследования состоит в:

- рассмотрении различных видов медицины как единого феномена, требующего выработки общего подхода к уголовно-правовой охране жизни и здоровья пациента;

- предметной характеристике медицинской деятельности и отдельных ее составляющих для целей уголовного правоприменения;

- системном анализе применимых в указанной сфере уголовноправовых запретов, что приводит к выводу о необходимости выработки дополнительных критериев их разграничения, а также о существующей потребности в повышении определенности уголовного закона и недопустимости произвольного усиления уголовной репрессии;

- выявлении социальной значимости и общественной опасности отдельных видов уголовно наказуемых деяний и проблем их квалификации, включая малоизученные проблемы уголовно-правовой оценки мошенничества в сфере медицинских услуг, оказываемых лицами, использующими, по их словам, сверхъестественные способности;

- предоставлении и анализе дополнительной информации о зарубежном законодательстве в области оказания медицинских услуг, его толковании в доктрине и правоприменительной практике.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Широкое распространение услуг, относящихся к различным видам медицины, их востребованность населением, а также наличие сходных признаков, единой цели, характерной для любого вида медицины, предопределяют социальную потребность в равной уголовно-правовой охране жизни и здоровья человека при их оказании.

2. Специфика медицинской деятельности как деятельности, связанной с существованием неизбежного риска причинения вреда здоровью или смерти человека и в то же время осуществляемой с целью устранения болезненных состояний и последствий травм, которые угрожают жизни пациента или существенно ухудшают состояние его здоровья, вызывает необходимость дополнительного обоснования решения отдельных уголовно-правовых вопросов, возникающих в связи с оценкой уголовно наказуемых деяний, совершаемых в данной сфере, в том числе с учетом зарубежного опыта.

Данные вопросы касаются как объективных, так и субъективных признаков преступления.

Загрузка...

Для уточнения объективных признаков преступлений, причинивших вред здоровью или смерть человека при оказании медицинских услуг, необходимо разъяснить в постановлении Пленума Верховного Суда РФ, что:

а) не является незаконным занятием частной медицинской практикой безвозмездное оказание экстренной медицинской помощи лицу медицинским работником без лицензии;

б) причинная связь между деянием субъекта, оказывающего медицинские услуги, и наступившими последствиями в виде вреда здоровью или смерти человека отсутствует,если оказание медицинской помощи не могло предотвратить их наступление. Суд вправе признать, что причинная связь отсутствует и в случаях, если больной поступил в лечебное учреждение в крайне тяжелом состоянии, непосредственно угрожающем смертью или наступлением определенного вреда здоровью, а дефекты лечения или диагностики не представляли собой существенного нарушения признанных правил их осуществления.

Для уточнения субъективных признаков преступлений, причинивших вред здоровью или смерть человека при оказании медицинских услуг, следует:

а) сформулировать признак «ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» с учетом его субъективной характеристики. С этой целью данный признак необходимо описать в уголовном законе как «ненадлежащее исполнение лицом своих профессиональных обязанностей вследствие недобросовестного к ним отношения». Факт недобросовестного отношения к исполнению своих обязанностей должен устанавливаться на основании мотивов и целей субъекта (желание уйти с работы раньше положенного времени; неприязнь по отношению к пациенту и т.п.);

б) разъяснить в постановлении Пленума Верховного Суда РФ, что исключается привлечение медицинского работника к уголовной ответственности за неумышленное причинение вреда здоровью или смерти человека, если медицинская помощь оказывается при одновременном наличии следующих обстоятельств: 1) вне медицинской организации; 2) за пределами рабочего времени; 3) безвозмездно; 4) для устранения непосредственной угрозы жизни человека, возникшей в связи с внезапным острым заболеванием, состоянием, обострением хронических заболеваний.

3. Необходимо ограничить объективную сторону уголовно наказуемого неоказания помощи больному (ст. 124 УК РФ) случаями отказа госпитализировать лицо при наличии серьезной угрозы для его жизни или здоровья, оставления пациента без присмотра в течение длительного времени, отказа врача от оказания экстренной помощи (если это повлекло причинение тяжкого либо средней тяжести вреда здоровью или смерти человека по неосторожности) в целях разграничения данного деяния с иными преступлениями против жизни и здоровья при оказании медицинских услуг, а также с учетом его повышенной общественной опасности. Указанные разъяснения целесообразно закрепить в постановлении Пленума Верховного Суда РФ.

4. Декриминализация статьи 235 УК РФ как малопригодной для целей охраны жизни и здоровья населения при оказании медицинских услуг обосновывается ее технико-юридическим несовершенством с учетом опыта США и Франции, где занятие медицинской деятельностью с нарушением формальных требований к ее осуществлению рассматривается как правонарушение, посягающее на порядок осуществления экономической деятельности. Квалификация занятия медицинской деятельности без лицензии должна осуществляться по ст. 171 УК РФ или по ст. 6.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях 6 (далее - КоАП РФ), а при условии причинения тяжкого вреда здоровью или смерти человека – по совокупности преступлений.

5. Жизнь и здоровье пациента подлежат равной уголовно-правовой охране независимо от правовой формы оказания медицинской помощи (по Кодекс РФ об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ //СЗ РФ. 2002. № 1 (ч.

6 1). Ст. 1.

договору услуги или вне рамок такого договора). В связи с этим недопустимо применение статьи 238 УК РФ в сфере оказания медицинских услуг, что следует оговорить в примечании к указанной статье.

6. Уголовно-правовая оценка деяний в качестве мошенничества в сфере оказания услуг целителями, использующими, по их словам, сверхъестественные способности, требует установления того, какие сведения, сообщаемые пациенту, относятся к области фактов, а какие к области веры. Последние не могут быть предметом обмана как способа совершения преступления.

Как мошенничество могут квалифицироваться лишь следующие деяния:

если целитель обманным образом использует предметы материального мира с целью убедить потерпевшего в наличии у него сверхъестественных способностей;

- если потерпевший введен в заблуждение относительно сущности обещаний, данных целителем, и при этом целитель, активно воздействуя на его психику, прибегает к подмене понятий и иным средствам обмана;

- если целитель совершил трату денег, переданных пациентом, на иные, нежели было оговорено, нужды.

Поскольку уголовно-правовые запреты в указанной сфере 7.

необходимо применять с учетом медицинского законодательства, исходя из зарубежного опыта необходимо закрепить в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предметное определение медицинской деятельности в качестве деятельности, включающей в себя:

а) мероприятия по диагностике, лечению или профилактике болезней, травм или иных дефектов физического или психического здоровья человека, которые являются действительными или мнимыми, облегчению боли, поддержанию и восстановлению физического или психического здоровья, в том числе с использованием лекарственных средств, различных приборов и инструментов, а также психологического или физического воздействия на пациента;

б) мероприятия по расшифровке данных лабораторных анализов;

в) родовспоможение, искусственное прерывание беременности, предупреждение нежелательной беременности;

г) осуществление любых хирургических операций на человеке, в том числе эстетических;

д) иное медицинское вмешательство в организм человека с иной значимой для индивида целью, не направленное на улучшение или поддержание его здоровья, но способное существенно на него повлиять;

е) консультации относительно указанных действий.

Значение данного определения для применения уголовно-правовых и смежных с ними административно-правовых запретов заключается в том, что оно может стать основой для рассмотрения нарушения субъектом формальных требований к занятию различными видами медицины (наличие лицензии, разрешения, раскрытие информации) как незаконное занятие медицинской практикой, а также для оценки субъектов, занимающихся различными видами медицины, в качестве лиц, исполняющих свои профессиональные обязанности.

Теоретическая значимость исследования состоит в определении социальной потребности в уголовно-правовой охране жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг, а также разработке с учетом правоприменительной практики и зарубежного опыта пригодных для этого конструкций.

Практическая значимость исследования заключается в возможности использования его результатов при формулировании правотворческих решений, при подготовке разъяснений Пленума Верховного Суда РФ; в процессе уголовно-правовой квалификации преступных деяний субъектов, оказывающих медицинские услуги, а также при преподавании дисциплины «Уголовное право» на юридических факультетах.

Апробация результатов диссертационного исследования.

Положения, выносимые на защиту, а также иные положения диссертации отражены в публикациях. Они обсуждались на научно-практических конференциях «Экономика и право: актуальные проблемы и перспективы развития» (Караганда, 2011 г.); «Право и его реализация в XXI веке»

(Саратов, 2011 г.); «Экономика, социология, право: новые вызовы и перспективы» (М., 2011 г.); «20 лет Независимости Республики Казахстан:

достижения и перспективы развития» (Караганда, 2011 г.); «Правовая система как элемент устойчивого развития субъекта Российской Федерации»

(Сыктывкар, 2011 г.); «Актуальные проблемы юридической науки и правоприменительной практики» (М., 2012 г.); «Власть и право» (Тамбов, 2012 г.); «Уголовное право: стратегия развития в XXI веке» (М., 2013 г.), а также докладывались на заседаниях кафедры уголовного права факультета права НИУ ВШЭ.

Структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка нормативных правовых и иных актов, использованной литературы, четырех приложений.

Глава 1. Социальная обусловленность уголовно-правовой охраны жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг § 1.

Социальная потребность в уголовно-правовой охране жизни и здоровья пациента На современном этапе развития общества социальная потребность в уголовно-правовой охране жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг определяется несколькими факторами:

1. Возрастающим осознанием непреходящей ценности здоровья, что предполагает повышенное внимание к качеству жизни 7, а также распространением различных альтернативных методик поддержания и восстановления здоровья, минимизирующих (или стремящихся к минимизации) негативное побочное влияние на организм человека.

Эти факты влекут за собой популяризацию медицинских знаний, появление значительного числа источников информации о методах лечения и об их эффективности, повышение уровня правовой и медицинской информированности пациентов, включая возможность применения мер уголовно-правового воздействия в случае неблагоприятного исхода лечения, вызванного виновными деяниями медицинских работников.

2. Исключительной ролью профессиональной медицинской деятельности в профилактике и лечении различных заболеваний.

В современном обществе состояние здоровья рассматривается с учетом возможности его улучшения с помощью медицинской деятельности.

Большинство лиц имеют дело с медициной, начиная с момента рождения и заканчивая смертью.

В связи с этим охрана жизни и здоровья человека средствами уголовного закона предполагает возможность наступления ответственности за причинение вреда в случае, если не были предприняты все необходимые См.: Ахунов И.Н., Гурылева М.Э. Проблема количественного измерения здоровья в медицине: методика 7 качества жизни. Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву 30-31 мая 2007 г. / Под ред. Ю.Д. Сергеева. М.: НАМП, 2007. С. 18-22.

медицинские меры, а тяжесть первоначального заболевания или травмы оставляла вероятность благоприятного исхода лечения.

3. Во многих случаях обращение за медицинской услугой носит «вынужденный» характер 8, то есть жизнь пациента или его полноценное существование напрямую зависит от того, прибегнет ли он к медицинской помощи и насколько эффективным окажется лечение.

В экстренных случаях пациент оказывается особенно зависимым и уязвимым, что предопределяет необходимость существования уголовной ответственности за оставление в опасности и неоказание помощи больному.

При этом невозможно рассматривать вопрос о социальной потребности в уголовно-правовой охране жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг, не уяснив:

1. Состояние системы здравоохранения в стране.

2. Специфику медицинской деятельности.

3. Степень удовлетворенности пациентов оказываемыми медицинскими услугами.

4. Уровень правовой защищенности медицинских работников при осуществлении профессиональной деятельности.

Состояние здравоохранения в Российской Федерации. О 1.

неблагоприятной ситуации в области российского здравоохранения свидетельствуют следующие факты 9:

- с 1990 по 2011 г. существенно возросло число заболеваний, приводящих к смерти; число заболеваний системы кровообращения возросло в 2 раза, число онкологических заболеваний – на в период 2000-2005 гг. численность населения уменьшалась в среднем за год на 600-700 тыс. человек;

См.: Андреев Ю.Н. Платные медицинские услуги. Правовое регулирование и судебная практика. М.: ОсьС. 23.

См.: Распоряжение Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. № 2511-р «Об утверждении государственной 9 программы Российской Федерации “Развитие здравоохранения”»

- общий показатель смертности, то есть число умерших от всех причин на 1000 человек в 2010 г. составил ожидаемая продолжительность жизни в 2005 г. составляла 65,3 года.

В последние годы государством были инициированы крупномасштабные проекты, направленные на решение указанных проблем:

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье», который начал действовать с 1 января 2006 г.10 В рамках реализации проекта было выделено три основных направления: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

Было запланировано проведение ряда мероприятий, в частности, строительство восьми федеральных центров высоких медицинских технологий, оснащенных современным медицинским оборудованием (Постановление Правительства РФ от 15 апреля 2009 г. № 324 «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 6 марта 2009 г. № 243 «О формировании имущества государственной корпорации по содействию разработке, производству и экспорту высокотехнологичной промышленной продукции “Ростехнологии”»11); выделение дополнительного финансирования женским консультациям и роддомам в рамках дополнительного проекта «Родовые сертификаты» (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате»12).

2. Постановлением Правительства РФ от 10 мая 2007 г. № 2 утверждена Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)»13.

Национальный проект.URL: сайт (дата обращения: 20.03.2013).

10 СЗ РФ. 2009. № 16. Ст. 1942.

Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2006. № 4.

СЗ РФ. 2007. № 21. Ст. 2506.

3. Региональные программы модернизации здравоохранения.

Также с целью улучшения указанной ситуации был принят ряд нормативных правовых актов, важнейшими среди которых являются:

- Федеральный закон от 24 апреля 2008 г. № 51-ФЗ «О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака» 14;

- Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» 15;

- Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» 16;

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»17;

- Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» 18;

- Указ Президента РФ от 09 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года»19;

- Указ Президента РФ от 09 июня 2010 г. № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» 20;

- Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. № 2128-р «О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов СЗ РФ. 2008. № 17. Ст. 1758.

14 СЗ РФ. 2010. № 16. Ст. 1815.

СЗ РФ. 2010. № 49. Ст. 6422.

СЗ РФ. 2011. № 48. Ст. 6724.

СЗ РФ. 2013. № 8. Ст. 721.

18 СЗ РФ. 2007. № 42. Ст. 5009.

19 СЗ РФ. 2010. № 24. Ст. 3015.

20 злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года» 21;

- Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г. № 1563-р «О Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы»22;

- Распоряжение Правительства РФ от 25 ноября 2010 г. № 1873-р «Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года» 23.

Следующим шагом в реформировании системы здравоохранения стала разработка в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 11 ноября 2010 г. № 1950-р «Об утверждении перечня государственных программ Российской Федерации» 24 совместно с субъектами Российской Федерации и последующее утверждение Государственной программы РФ «Развитие здравоохранения».

Программа включает в себя 11 подпрограмм, направленных, в частности, на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, совершенствование оказания специализированной, медицинской помощи, охрану здоровья матери и ребенка, кадровое обеспечение системы здравоохранения.

Программа реализуется в 2 этапа: первый (2013-2015 гг.) – структурные преобразования; второй (2016-2020 гг.) развитие инновационного

– потенциала в здравоохранении. Общий объем финансирования программы млрд руб., из них федеральные средства – 6 067,5 млрд руб.

К началу действия реализации Программы благодаря реализации соответствующих государственных инициатив в 2011 г.:

–  –  –

СЗ РФ. 2010. № 40. Ст. 5118.

СЗ РФ. 2010. № 45. Ст. 5869.

СЗ РФ. 2010. № 47. Ст. 6166.

- был обеспечен прирост численности населения на 190,9 тыс. человек;

- родилось 1 796,6 тыс. детей, что на 0,4% больше, чем в 2010 году;

- снизился общий показатель смертности до 13,5 на 1000 человек;

- младенческая смертность на 1000 родившихся живыми снизилась на 2,3% по сравнению с 2010 годом и составила 7,4 на 1000 родившихся живыми;

- повысилась эффективность скорой медицинской помощи: по сравнению с 2006 годом количество смертей в машинах скорой помощи сократилось практически в 10 раз;

- увеличилась ожидаемая продолжительность жизни до 70,3 лет.

Тем не менее продолжительность жизни в России остается низкой: на 6,5 лет меньше, чем в европейские странах, вошедших в Европейский Союз после мая 2004 г., и на 12,5 лет меньше, чем в странах, вошедших в Евросоюз до мая 2004 года. Показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичные показатели в развитых странах в 1,5-2,0 раза.

Ожидаемыми результатами программы являются:

- снижение смертности от всех причин до 11,4 случаев на 1000 человек;

- снижение материнской смертности до 15,5 случаев на 100 тыс.

родившихся живыми;

- снижение младенческой смертности до 6,4 случаев на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 622,4 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,0 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 190,0 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от туберкулеза до 11,2 случаев на 100 тыс.

населения;

- снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литров на душу населения в год;

- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 35 случаев на тыс. населения;

- увеличение обеспеченности врачами до 44,8 на 10 тыс. населения;

- соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;

- повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги, до 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе;

- повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе;

- повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,3 лет.

По данным Министерства здравоохранения РФ 25 по результатам 11 месяцев 2012 года можно утверждать, что в России продолжается снижение смертности при всех основных заболеваниях: при болезнях органов кровообращения – почти на при инсультах – на туберкулезе – на Вероника Скворцова доложила Президенту России Владимиру Путину об итогах развития здравоохранения в 2012 году // Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ. URL:

сайт (дата обращения 20.03.2013).

Наблюдается устойчивая тенденция к снижению смертности от онкологических заболеваний.

За 2012 год заработная плата врачей выросла на что составляет 32,7 тысячи рублей, то есть 123% от средней зарплаты по стране, а среднего медицинского персонала – на до 19 тысяч рублей, что составляет примерно 72% от средней зарплаты по стране.

В настоящее время утверждено 775 стандартов оказания медицинской помощи. Проведена ревизия всех стандартов, разработана система электронных классификаторов и посчитана стоимость каждого стандарта и всей медицинской помощи, необходимой населению России.

Распоряжением Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2580-р утверждена Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г., направленная на повышение качества и доступности медицинской помощи, включая разработку инновационной продукции, освоение критически важных технологий и развитие компетенций.

Стратегической задачей является возвращение России в число ведущих мировых научных держав, создание отрасли генерации медицинских знаний, способной проводить по актуальным для мировой экономики и науки и приоритетным для России направлениям медицины прорывные фундаментальные и прикладные исследования, востребованные и российскими, и международными компаниями.

2. Специфика медицинской деятельности. Она проявляется в нескольких аспектах:

Во-первых, такая деятельность направлена на исключительно ценные для человека блага – жизнь и здоровье.

Во-вторых, она заключается во вмешательстве в организм человека.

В-третьих, медицинская деятельность осуществляется в условиях несовершенства современных научных знаний, наличия индивидуальных особенностей организма каждого человека, вариативности течения различных заболеваний и поэтому неизбежно имеет дело с вероятностными закономерностями.

Все перечисленное приводит к существованию неизбежного риска причинения вреда здоровью или смерти пациента 26, что вызывает существенные затруднения при установлении вины медицинского работника.

В связи с этим уголовно-правовой оценке подвергается факт соблюдения или несоблюдения признанных в медицинском сообществе правил предоставления медицинской услуги, некоторые из которых (однако далеко не все) закреплены в нормативных правовых актах.

В-четвертых, в большинстве случаев медицинское вмешательство осуществляется для устранения болезненных состояний и последствий травм, которые угрожают жизни пациента или существенно ухудшают состояние его здоровья.

Таким образом, пациент подвергается риску для устранения еще большего риска. При причинении вреда здоровью или смерти пациенту требуется не только оценка выполнения своих обязанностей медицинским работником, но и вероятности излечения или спасения жизни пациента.

В-пятых, осуществление медицинской деятельности требует значительных материальных и интеллектуальных ресурсов, включая подготовку квалифицированных кадров, приобретение дорогостоящего оборудования, финансирование научных исследований и т.д., что также оказывает существенное (а иногда и решающее) влияние на безопасность и эффективность производимых лечебных и профилактических мероприятий.

По этой причине возможность надлежащего оказания медицинской услуги должна рассматриваться с учетом наличия необходимых лекарств, средств диагностики и т.п.

См.: Старостина Я.В. Проблемы уголовной ответственности медицинских работников: автореф. дис. … канд. юрид. наук. Ставрополь, 2005. С. 9.

Широкое распространение народных и иных методов лечения, не относящихся к официальной медицине, постоянное обращение пациентов к различным видам медицины 27 требует комплексного рассмотрения разных медицинских методик.

Именно такой подход отвечает интересам охраны жизни и здоровья пациента, который при выборе той или иной услуги руководствуется своими представлениями о ее эффективности и безопасности, полученными из различных источников информации, а не только признанием данной методики профессиональным медицинским сообществом и государством и соблюдением законодательных требований к ее осуществлению.

Так, по данным проведенного анкетирования 137 граждан – потребителей медицинских услуг (см. Приложение 1), 86 из них обращались к услугам традиционной медицины, 38 – к целителям, использующим духовные, сверхъестественные силы.

Возможность комплексного рассмотрения различных видов медицины предопределяется тем, что любая медицинская деятельность направлена на улучшение состояния здоровья, связана с вмешательством в организм человека и обладает иными перечисленными выше признаками.

Степень удовлетворенности пациентов оказываемыми 3.

медицинскими услугами. По данным проведенного анкетирования 1 граждан (см. Приложение 1) лишь 24 респондента довольны качеством медицинского обслуживания в своей поликлинике; 80 – недовольны;

33 затруднились ответить. Из них сталкивались со случаями ненадлежащего оказания медицинских услуг в поликлиниках, больницах, специализированных диспансерах 108 респондентов. О случаях привлечения медицинских работников к уголовной ответственности знают См.: Акопов В.И. Медицинское право: книга для врачей, юристов и пациентов. М.:ИКЦ «МарТ»; Ростов н/Д: Изд. центр «МарТ», 2004. С. 87-88.

респондентов, из них 15 – из личного опыта или опыта родственников и знакомых и 80 – из средств массовой информации.

Из 86 респондентов, которым доводилось обращаться к услугам традиционной медицины, 46 остались довольны оказанным услугами, 15 – недовольны, 25 затруднились ответить.

Из 38 респондентов, обращавшихся к целителям, использующим, по их словам, духовные, сверхъестественные силы, 29 остались довольны оказанными услугами, 4 недовольны, 5 – затруднились ответить.

4. Уровень правовой защищенности медицинских работников при осуществлении профессиональной деятельности. Из 63 опрошенных медицинских работников (см. Приложение 2) только 3 считают, что они полностью защищены с правовой точки зрения, если действуют по всем правилам, предъявляемым к профессии; 50 считают себя незащищенными, даже если действуют по всем правилам; 10 затрудняются ответить.

Среди рисков, которых невозможно избежать, даже действуя по всем правилам, 25 респондентов назвали риск привлечения к уголовной ответственности, 33 – к гражданско-правовой; 28 – к административной; 33 – к дисциплинарной.

На вопрос о том, влияет ли потенциальная возможность привлечения к уголовной ответственности на принимаемые профессиональные решения, 19 респондентов отметили существенное влияние;

22 – несущественное влияние; 13 – отсутствие такого влияния; 9 затруднились ответить. При этом 24 из 63 опрошенных медицинских работников сталкивались со случаями привлечение медицинских работников к уголовной ответственности.

Низкий уровень правовой защищенности негативно сказывается на деятельности медицинских работников, что существенно влияет на качество оказываемых медицинских услуг 28.

Кроме того, медицинские работники находятся под давлением общества и средств массовой информации, которые «становятся на сторону пациента, и, даже в случае невиновности врача, последний претерпевает огромный моральный вред от судебного разбирательства. Следствием этого может быть даже принятие решения прекратить медицинскую практику» 29. В литературе отмечается, что «многие случаи неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи становятся темами публикаций в средствах массовой информации, получают значительный общественный резонанс, чего не было в предыдущие периоды существования отечественной медицины» 30.

Pages:  |